Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
КЛИНИКА. В начале заболевания чаще наблюдаются некорешковые (рефлекторные) синдромы – цервикалгия (боли в области шеи)
В начале заболевания чаще наблюдаются некорешковые (рефлекторные) синдромы – цервикалгия (боли в области шеи), цервикобрахиалгия (боли в области шеи, отдающие в одну или обе руки), торакалгия (боли в грудном отделе позвоночника), люмбаго (острая, типа простерела поясничная боль), люмбалгия (подострая или хроническая боль в пояснице), люмбоишиалгия (боль в пояснице с иррадиацией в одну или обе ноги) с болевыми мышечно-тоническими, вегетативно-срсудистыми и нейродистрофическими нарушениями, болезненностью паравертебральных точек, вынужденным положением головы или поясницы, симптомами натяжения. Все рефлекторные синдромы возникают после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, переохлаждения и т. д.
Отличительные признаки корешкового и рефлекторного поражений.
| Признаки | Корешковый синдром | Рефлекторный синдром |
| Возможные причины | · Грыжа диска; · Артроз фасеточных суставов; · Гипертрофия желтой связки; · Остеофиты | · Функциональная блокада или нестабильность ПДС; · Артроз фасеточных суставов; · Миофасциальный синдром; · Грыжа диска; · Артроз тазобедренных суставов. |
| Характер боли | Интенсивная, стреляющая или пронизывающая | Постоянная ноющая, часто глубинная и диффузная |
| Локализация боли | Часто односторонняя | Часто двусторонняя |
| Иррадиация боли | По дерматому, обычно в его дистальную часть | По миотому или склеротому, редко опускающемуся ниже колена |
| Симптомы натяжения | Выражены | Могут отсутствовать |
| Сухожильные рефлексы | Снижены или выпадают | Обычно сохраняются |
| Снижение чувствительности и парестезии | В зоне иннервации корешка | Отсутствуют |
| Слабость и атрофия мышц | В зоне иннервации корешка | Отсутствуют |
Признаки поражения шейных корешков.
| Симптомы | Уровень выпадения диска | ||||
| CIII-IV | CIV-Y | CV-VI | CVI-VII | CVIII | |
| Сдавленный корешок | CIV | CV | CVI | CVII | CVIII |
| Локализация болей и парестезий | Боковая поверхность шеи до верхних отделов плеча | Шея, плечо, передняя верхняя поверхность предплечья | Латеральная поверхность плеча и тыльная поверхность предплечья, парестезии в большом пальце | Тыльная поверхность предплечья, указательный и средний пальцы | Внутренняя поверхность плеча и предплечья |
| Мышечная слабость | Диафрагма | Подостная двуглавая, плечелучевая мышцы | Плечелучевая мышца | Трехглавая мышца, супинатор и пронатор кисти | межкостные мышцы кисти и пальцев |
| Нарушение рефлексов | - | с двуглавой мышцы | с двуглавой мышцы | с трехглавой мышцы | - |
Данная страница нарушает авторские права?