Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Практические работы
|
|
ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ
ЗАНЯТИЕ №1
Тема занятия: Внешнее дыхание. Биомеханизм вдоха и выдоха. Методы исследования внешнего дыхания. Транспорт газов кровью
Мотивационная характеристика темы. «Дыхание – жизненная повседневная неощутимая функция. О том, что мы дышим, каждый из нас узнает лишь при затруднении дыхания». (В.А. Сафонов, В.И. Минаев, И.Н. Полунин)
Цели занятия: 1. Изучить этапы дыхания. Изучить биомеханику вдоха и выдоха. 2. Изучить закономерности газообмена между воздухом и кровью. Изучить транспорт кислорода и углекислого газа кровью. Изучить факторы, влияющие на образование оксигемоглобина и скорость его диссоциации.
3. Освоить методики определения легочных объемов, жизненной емкости легких, скорости форсированного вдоха и выдоха для оценки функционального состояния внешнего дыхания. 4. Познакомиться с методикой измерения насыщения гемоглобина кислородом в артериальной крови.
Конкретные цели
| Знать | Уметь |
| 1. Основные этапы дыхания, значение дыхания для организма. 2. Дыхательный цикл, механизм вдоха и выдоха. 3. Вентиляцию легких, легочные объемы и емкости, методы их определения. 4. Функцию дыхательных путей, регуляцию их просвета. 5. Газообмен в легких, транспорт кислорода и углекислого газа кровью, факторы, влияющие на образование оксигемоглобина и скорость его диссоциации. 6. Газообмен в тканях, роль миоглобина. 7. Недыхательные функции легких. | 1.Объяснять принципы и сущность следующих методик исследования функций здорового организма, используемых в практической медицине: -спирометрии, - спирографии, - пневмотахометрии, - оксигемометрии 2. Проводить самостоятельно под контролем преподавателя: - спирометрию, - пневмотахометрию, - анализировать по спирограмме лёгочные объемы и ёмкости. 3. 3. Использовать полученные знания для решения учебных задач. |
Вопросы, изученные ранее и необходимые для освоения данной темы
1. Анатомическое строение органов дыхания (курс нормальной анатомии).
2. Гистологическое строение стенки дыхательных путей в зависимости от их калибра, строение аэро-гематического барьера (курс гистологии).
3.Поверхностное натяжение жидкости, растворимость газов в жидкости, понятие «парциальное давление» (курс неорганической химии).
4. Строение молекулы гемоглобина, оксигемоглобина, карбгемоглобина (курс биохимии).
5.Реакция образования и диссоциации угольной кислоты, роль фермента карбоангидразы (курс неорганической химии).
Содержание обучения
I. Рекомендуемая учебная литература:
1. Лекционный материал.
2. Физиология человека. Под ред. Г.И. Косицкого, М., 1985., с. 292-304.
3. Физиология человека. Под ред. Б.И. Ткаченко, СПб 1994, с. 354-362.
4. Физиология человека. Под ред. Б.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, том 1., с. 401-420.
5. Физиология человека. Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина, М., 2001., с. 271- 278, с. 284-292.
6. Обучающая программа по физиологии дыхания.
II. Литература дополнительная:
1. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология: учебник для студентов медицинских вузов. М.: «Медицинское информационное агентство», 2007, с. 229-250.
2. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. М. 2002. с. 597- 627.
3. Физиология человека под ред. Шмидта и Тевса.. М., 1989. Том 2, С. 567-593, 609-614
III. Письменно в тетради для протоколов выполнить:
1. Схему модели Дондерса во время вдоха и выдоха (см. рисунок 1.), указать на схеме направление движения воздуха, направление изменения давления в плевральной полости во время вдоха и выдоха, описать механизм вдоха и выдоха.
2. Таблицу изменения уровня содержания (в %) и парциального давления (в мм.рт.ст.) кислорода и углекислого газа в атмосферном воздухе, выдыхаемом воздухе, альвеолярном воздухе, артериальной крови, венозной крови.
3. Схему спирограммы, указать на ней основные дыхательные объемы.
4. Диаграмму перфузионно-вентиляционного соотношения (см. рисунок 2).
5. Кривую диссоциации оксигемоглобина, указать факторы, влияющие на смещение этой кривой.
ІV. Для контроля усвоения знаний ответить на следующие вопросы:
1. Основные этапы дыхания.
2. Механизм и биомеханика вдоха и выдоха.
3. Характеристика давления в плевральной полости и легких в разные фазы дыхательного цикла.
4. Роль основных и вспомогательных мышц при разных типах дыхания.
5. Функциональная характеристика легочных объемов и емкостей.
6. Сопротивление дыханию: эластичность легких, диаметр бронхов и поверхностное натяжение. Нейрогуморальная регуляция тонуса гладких мышц в стенке бронхов.
7. Альвеолярный воздух как газовая константа организма. Парциальное давление кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, артериальной и венозной крови. Значение этих показателей для газообмена в легких и тканях.
8. Перфузионно-вентиляционное соотношение, его значение для газообмена.
9. Транспорт газов кровью. Роль карбоангидразы.
10. Газообмен между кровью и тканями, роль миоглобина.
11. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. Кислородная емкость крови.
12. Перечислить недыхательные функции легких.
Рисунок 1. Модель механизма экскурсии легких при дыхании (опыт Ф. Дондерса, 1888). А — в конце выдоха; Б — во время вдоха
Рисунок 2. Диаграмма перфузионно-вентиляционного соотношения
Практические работы