Олігофренічний синдром. Його форми та їх клініко-психологічна характеристика.

Олігофренія - природжене або рано набуте недоумство, що виражається в недорозвиненні інтелекту і психіки в цілому. О лігофренія - не прогредієнтності процес, а наслідок перенесеної хвороби. Ступінь розумової недостатності оцінюється кількісно за допомогою інтелектуального коефіцієнта за стандартними психологічних тестів. Олігофренія нерідко супроводжуються вадами фізичного розвитку. Причинами олігофренії можуть служити: спадкові фактори, у тому числі патологія генеративних клітин батьків (до цієї групи олігофренії відносяться хвороба Дауна, істинна мікроцефалія, ензімопатіческіе форми); внутрішньоутробне ураження зародка та плоду (гормональні порушення, краснуха та інші вірусні інфекції, вроджений сифіліс, токсоплазмоз); шкідливі фактори перинатального періоду та перших 3 років життя (асфіксія плода та новонародженого, пологова травма, імунологічна несумісність крові матері та плоду - конфлікт за резус - фактору, травми голови в ранньому дитинстві, дитячі інфекції, вроджена гідроцефалія). Форми:

Ідіотія - найбільш глибока ступінь олігофренії, що характеризується майже повною відсутністю мови і мислення.

Імбецильність - середня по тяжкості ступінь олігофренії. Імбеціли розуміють мова оточуючих, самі можуть вимовляти короткі фрази.

Дебільність - сама легка ступінь слабоумства. Дебіли зазвичай закінчують допоміжну школу, здатні вести самостійне життя.

Діагноз. Труднощі в діагностиці олігофренії можуть виникнути при необхідності відмежування від рано почалася шизофренії. На відміну від олігофренів у хворих на шизофренію затримка розвитку носить парціальний, дисоційованому характер; поряд з цим в клінічній картині виявляється ряд властивих ендогенному процесу проявів - аутизм, патологічне фантазування, кататонические симптоми. Незважаючи на велику розмаїтість клінічних форм, олігофренії властиві загальні ознаки психічного недорозвинення. По-перше, слабоумство диффузно, «тотально»: страждає не тільки пізнавальна діяльність, але й особистість у цілому. Виявляються ознаки недорозвинення не тільки інтелекту і мислення, але й інших психічних функцій (сприйняття, пам'ять, увага, мова, моторика, емоції, воля і т.д.). По-друге, спостерігається переважне недорозвинення найбільш диференційованих, онтогенетично молоді функції - мислення і мови при відносній схоронності еволюціонно більш древніх елементарних функцій і інстинктів.

Олігофренія нерідко супроводжується пороками розвитку окремих органів і систем. Ці пороки іноді настільки типові, що дозволяють поставити діагноз ще до проявів психічного недорозвинення (наприклад, мікроцефалія, хвороба Дауна). Пороки фізичного розвитку — різні дисгенезії і дисплазії - частіше спостерігаються при внутрішньоутробній поразці, причому найбільш грубі системні аномалії зв'язані з більш ранніми термінами поразки або патологією хромосомного апарата.