Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Щеплення за станом здоров’я
|
|
Щеплення за станом здоров’я є обов’язковими в медичному супроводі пацієнтів з високим ризиком виникнення та тяжким перебігом інфекції, щеплення для профілактики якої не передбачені в главі 1 цього розділу.
Схема щеплення осіб за станом здоров’я
| Щеплення проти | Схема щеплення | Показання | Примітка |
| Грипу | Щорічно. Дозволена для щеплення дітям з 6 — місячного віку | ВІЛ-інфекція | Відповідно до глави 3 цього розділу |
| Цукровий діабет | |||
| Первинні імунодефіцити (сективний дефіцит IgA, дефіцит субкласів IgG, транзиторна гіпогаммаглобулінемія, дефіцити системи фагоцитозу, дефіцити системи комплементу) | |||
| Хронічні захворювання печінки (у тому числі фіброз та цироз печінки) | |||
| Бронхіальна астма | |||
| Ураження нирок (хронічна ниркова недостатність або нефротичний синдром) | |||
| Хронічні захворювання легень (уроджені аномалії, набуті хвороби, муковісцидоз) | |||
| Хронічні ураження серцево-судинної системи (уроджені та набуті вади серця, кардіоміопатія) | |||
| Функціональна чи анатомічна аспленія (у тому числі — серпоподібно-клітинна анемія) | |||
| Трансплантація кісткового мозку | Щеплення проводиться не раніше ніж через 6 місяців після трансплантації |
| Пацієнти, що тривало утримують ацетилсаліцилову кислоту Лімфома Множинна мієлома Лейкемія | Щеплення проводиться не раніше ніж через 4 тижні після припинення імуносупресивної терапії (хіміотерапії) та при збільшенні гранулоцитів та лімфоцитів у периферійній крові > 1000 клітин/мкл (> 1, 0 х109/л) | ||
| Пневмо- кокової інфекції | Щеплення кон’ югованою вакциною або некон’ югованою полісахаридною вакциною проводяться відповідно до інструкції про використання вакцин | ВІЛ-інфекція | Відповідно до глави 3 цього розділу |
| Ураження нирок (хронічна ниркова недостатність або нефротичний синдром) | |||
| Первинні імунодефіцит — дефіцит системи комплементу (ранніх білків — С1, С4, С2, С3), селективний дефіцит IgA | |||
| Бронхіальна астма | Щеплення проводять при контрольованому перебігу захворювання | ||
| Функціональна чи анатомічна аспленія (у тому числі серпоподібно-клітинна анемія) | Щеплення проводиться за 2 тижні до планової спленектомії. Інакше — якомога швидше після спленектомії | ||
| Хронічні захворювання печінки (у тому числі фіброз та цироз печінки) | |||
| Назальна лікворея | |||
| Цукровий діабет типу 1 | |||
| Хронічні захворювання легень (уроджені аномалії, набуті хвороби, муковісцидоз) та бронхоектатична хвороба | |||
| Туберкульоз (інфіковані мікобактерією туберкульозу) | |||
| Хронічні ураження серцево-судинної системи (уроджені та набуті вади серця, клапанів, кардіоміопатії) |
| Лімфома Множинна мієлома Лейкемія Хвороба Ходжкіна | Щеплення проводиться за 2 тижні до початку імуносупресивної терапії. Інакше — через 3 місяці після припинення імуносупресивної терапії | ||
| Імуносупресивна гормональна терапія (відповідно до Переліку медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень, затвердженого цим наказом) | Щеплення проводиться за 2 тижні до початку імуносупресивної терапії або після її припинення | ||
| Трансплантація кісткового мозку | Оптимальним є проведення щеплення через 12 місяців після проведення трансплантації | ||
| Трансплантація органів | Оптимально провести через 6 місяців після трансплантації | ||
| Hib-інфекції | Щеплення проводиться не вакцинованим раніше | Первинні імунодефіцит — дефіцит системи комплементу (ранніх білків — С1, С4, С2, С3), селективний дефіцит IgA | |
| Хронічні захворювання легень (уроджені аномалії, набуті хвороби, муковісцидоз) та бронхоектатична хвороба | |||
| Лімфома Множинна мієлома Лейкемія | |||
| Хвороба Ходжкіна | Щеплення проводиться за 2 тижні до початку імуносупресивної терапії. Інакше — через 3 місяці після припинення імуносупресивної терапії | ||
| Трансплантація кісткового мозку | Оптимальним є проведення щеплення через 12 місяців після проведення трансплантації |
| Трансплантація органів | Оптимально провести через 6 місяців після трансплантації | ||
| Менінгококової інфекції | Щеплення проводяться полісахаридною вакциною особам старше 24 місяців життя одноразово. Щеплення кон’югованою вакциною проводяться дітям віком до 2 років | Функціональна чи анатомічна аспленія (у тому числі серпоподібно-клітинна анемія) | |
| Комплемент С1, С4, С2, С3, С5-С9, пропердин, фактор В | |||
| Вітряної віспи | Щеплення проводиться дітям старше 12 місяців життя до 12 років одноразово. При щепленні осіб віком 13 років і старше — дворазово з 4- тижневим інтервалом | Хронічна ниркова недостатність, ВІЛ-інфекція | Відповідно до глави 3 цього розділу |
| Трансплантація кісткового мозку | Щеплення проводиться не раніше ніж через 24 місяці та за відсутності імуносупресії (збільшення гранулоцитів та лімфоцитів у периферійній крові > 1000 клітин/мкл (більше 1, 0 х109/л)) | ||
| Первинні імунодефіцити без ураження Т- клітин | |||
| Гепатиту В | Щеплення проводиться не вакцинованим раніше | Хронічні ураження печінки (інфекційного та неінфекційного генезу) | |
| Трансплантація органів та тканин | Відповідно до глави 5 цього розділу | ||
| Діти, що перебувають на гемодіалізі | |||
| Особи, що отримують багаторазові довготривалі переливання донорської крові або її препаратів | |||
| Особи, що потребують планових оперативних втручань | |||
| Гепатиту А | Щеплення проводиться особам старше 12 місяців дворазово з інтервалом у 6 місяців | Хронічні ураження печінки (інфекційного та неінфекційного ґенезу) | |
| Трансплантація печінки | Оптимально провести щеплення до трансплантації або через 6 місяців після трансплантації |
Схема вакцинації проти вірусного гепатиту В осіб із злоякісними новоутвореннями, осіб, що перебувають на гемодіалізі та отримують багаторазові довготривалі переливання донорської крові або її препаратів
| Вакцинація | Термін вакцинації | Примітки |
| Перша | Розпочинається у будь-якому віці | Щеплення проводиться подвійною дозою вакцини в амбулаторних умовах або в спеціалізованому відділенні, де дитина отримує перший курс лікування, якщо вона не щеплена раніше. Особи HBsAg «+» (позитивні) також підлягають вакцинації |
| Друга | Через 1 місяць після першої вакцинації | |
| Третя | Через 1 місяць після другої вакцинації | |
| Четверта | Через 4 місяці після третьої вакцинації |