Сиофор® 500

Действующее вещество: метформин

Berlin-Chemie (Германия /Италия)

Состав и форма выпуска. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 500 мг (Сиофор 500) или 850 мг (Сиофор 850); в блистере 10 штук, в коробке 6 блистеров.

Фармакологическое действие. Усиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает ее (и других углеводов) всасывание из желудочно-кишечного тракта, тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает его инактивирование.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Уменьшает содержание глюкозы в крови (гипогликемический эффект). Вызывает значительное понижение массы тела у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением, уменьшает аппетит.
Обладает гиполипидемическими и фибринолитическими свойствами.

Показания. Рекомендуется при инсулиннезависимом сахарном диабете (типа 2), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой).

Предупреждения и меры предосторожности. Не следует применять при повышенной чувствительности, инсулинзависимом сахарном диабете (тип 1), полном прекращении эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете типа 2 (толерантность к производным сульфонилмочевины), выраженных нарушениях функции печени и почек, сердечной и дыхательной недостаточности, острой фазе инфаркта миокарда, хроническом алкоголизме.
Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Не рекомендуется использовать при острых инфекциях и обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях в условиях дегидратации. Не применяют перед хирургическими операциями или в течение 2 дней после их проведения. Не следует назначать лицам старше 60 лет или выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочнокислого ацидоза).

Способ применения и дозы. Внутрь. Начинают с суточной дозы – 1-2 таблетки Сиофора 500 или 1 таблетка Сиофора 850 (что соответствует 0, 5-1 г или 0, 85 г метформина гидрохлорида), затем ее увеличивают с интервалами в несколько дней (Сиофор 500) или от нескольких дней до двух недель (Сиофор 850) до обычной или более высокой суточной дозы – 3-6 таблеток Сиофора 500 или 2-3 таблетки Сиофора 850. Следует учитывать, что обычно увеличение дозы не приводит к дальнейшему увеличению эффективности. Таблетки Сиофора 850 можно делить на части.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Металлический привкус, тошнота, рвота, боль в животе, понос, кожные аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы гипогликемии, развитие молочнокислого ацидоза (при неадекватном подборе доз).

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Совместим с производными сульфонилмочевины, инсулином, ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов, изменяет – циметидина.

Как хранить препарат дома. В защищенном от света месте при температуре ниже 25 °C.

Дополнительная информация. Во время лечения необходим контроль за функцией почек. С осторожностью сочетают с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.

НовоНорм^®

Действующее вещество: репаглинид

Novo Nordisk (Дания)

Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит репаглинида 0, 5, 1 или 2 мг; в блистере 15 штук, в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие. Сахароснижающее. Взаимодействует с рецепторами на мембранах бета-клеток поджелудочной железы и способствует закрытию АТФ-зависимых каналов, вызывает деполяризацию мембран и открытие кальциевых каналов. Повышенный приток кальция индуцирует секрецию инсулина бета-клетками и его выброс в системный кровоток.

Показания. Сахарный диабет 2 типа.

Предупреждения и меры предосторожности. Нельзя применять при гиперчувствительности, сахарном диабете 1 типа, отрицательной пробе на c-пептид, диабетическом кетоацидозе, тяжелых функциональных расстройствах печени или почек, беременности (в том числе планируемой). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени или почек, в случае предстоящего или перенесенного оперативного вмешательства, после недавно перенесенного серьезного заболевания, в том числе инфекционного. У ослабленных больных или при нарушениях питания начальная и поддерживающая дозы должны быть минимальными. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, так как возможно развитие гипогликемии. Необходимо учитывать потенциальное взаимодействие с препаратами в основном экскретируемыми с желчью.

Способ применения и дозы. Внутрь, за 0-30 мин перед каждым основным приемом пищи. Доза подбирается индивидуально. Как правило, начинают лечение с дозы 0, 5 мг. Повышают ее не ранее чем через 1-2 недели (в зависимости от уровня гликемии). Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, рекомендуемая начальная доза – 1 мг. Максимальная разовая доза – 4 мг перед основными приемами пищи. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Гипогликемия, нарушение остроты зрения, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, запор, повышение уровня печеночных ферментов, аллергические реакции (зуд, покраснение кожи, уртикарная сыпь).

Передозировка. Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия).
Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), подкожно, внутримышечно или внутривенно – глюкагон или внутривенно – глюкозу.

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Гипогликемический эффект увеличивают ингибиторы моноаминоксидазы, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, октреотид, алкоголь и анаболические стероиды. Гипогликемический эффект препарата НовоНорм уменьшают пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, кортикостероиды, даназол, тиреоидные гормоны и симпатомиметики. При одновременном применении с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином, флуконазолом, мибефрадилом возможно увеличение концентрации репаглинида в плазме; рифампицином и фенитоином – возможно понижение уровня репаглинида в плазме. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

Как хранить препарат дома. В сухом месте.