Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты

succinate, Hydrocortistab soluble, Intracort, Solu-Cortef, Sopol-cort N и др.

Белая или белая со слегка желтоватым оттенком по­ристая масса или порошок.

Применяют при острой недостаточности надпочеч­ников, острых аллергических реакциях, астматическом статусе, для профилактики и лечения шока, при инфар­кте миокарда, осложненном кардиогенным шоком, для лечения тиреотоксического криза, при других показани­ях к применению кортикостероидных препаратов¹.

Назначают парентерально (чтобы создать высокую концентрацию в крови): внутривенно (струйно или ка-пельно) или внутримышечно (при невозможности ввес­ти в вену).

Содержимое ампулы (0, 025 или 0, 1 г препарата) ра­створяют непосредственно перед применением в 5 или 10 мл воды для инъекций, подогретой предварительно до 35—37 °С. Для капельного введения (30—70 капель в ми­нуту) этот раствор разводят в 250—500 мл изотоничес­кого раствора натрия хлорида.

При шоке препарат вводят сначала струйно, затем ка-пельно до стабилизации артериального давления. Разо-

вая доза 0, 05—0, 15 г (50—150 мг), в тяжелых случаях ее увеличивают до 0, 3 г (300 мг). Суточная доза составляет 1—1, 3 г и выше.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза составляет 0, 1—0, 2 г.

Больным инфарктом миокарда, осложненным сухим перикардитом, обычно вводят по 0, 05 г (50 мг) в сутки в течение 7—10 дней.

При бронхиальной астме суточную дозу подбирают индивидуально.

В случае тяжелых аллергических реакций препарат обычно вводят по 0, 1 г в сутки капельно в течение 1 — 3 дней. После наступления терапевтического эффекта су­точные дозы постепенно снижают.

Резкое прекращение введения препарата недопустимо.

Противопоказания к применению такие же, как для других кортикостероидных препаратов, а также тромбо­флебит. При экстремальных состояниях противопоказа­ния можно рассматривать как относительные.

ФОРМА ВЫПУСКА: в ампулах по 5 и 10 мл, содержащих соответственно по 0, 025 и 0, 1 г (25 и 100 мг) лиофили-зированной натриевой соли препарата.

5. ПРВДНИЗОЛОН (Prednisolonum).

Прегнадиен-1, 4-триол-11р, 17а, 21-дион-3, 20, или А'-дегидрогидрокортизон, или 11р, 17а, 21-тригидроксипрег-на-1, 4-диен-3, 20-дион:

СН₃ ОН

СИНОНИМЫ: Декортин, Преднигексал, Шеризолон, Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, De-hydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortril, Deltastab, Delti-drosol, Deltisilone, Hostacortin H, Hydeltra, Hydrocortancyl, Mecortolon, Metacortalon, Metacortandrolon, Meticortelone, Nisolone, Paracortol, Precortalon, Prednelan, Prednihexal, Prednisolone, Prenolone, Sherisolon, Sterane, Sterolone, Ultracorten H и др.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Является дегидрированным аналогом гидрокортизона².

Применяют при ревматизме, инфекционном неспеци­фическом полиартрите, бронхиальной астме, острой лим­фатической и миелоидной лейкемии, инфекционном мо-

нонуклеозе, нейродермитах, экземе и других показаниях к применению глюкокортикостероидов.

Имеются данные об эффективности преднизолона при циррозе печени, хроническом гломерулонефрите. Разработаны схемы применения преднизолона (и дру­гих глюкокортикостероидов) при миастении³.

Назначают внутрь в виде таблеток, начиная обычно (в острых случаях) с 0, 02—0, 04 г (20—40 мг) в день. В дальнейшем дозу снижают до 0, 005—0, 01 г (5—10 мг) в день. Прекращать лечение (так же как и при примене­нии других глюкокортикоидов) следует, постепенно уменьшая дозу. А в конце лечения необходимо ввести 1 —2 раза кортикотропин.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0, 015 г, суточная 0, 1 г.

Противопоказания к применению препаратов пред­низолона такие же, как для других глюкокортикосте­роидов.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0, 001 и 0, 005 г (1 и 5 мг) в упаковке по 20; 30 и 100 штук.

В неотложных случаях, требующих немедленного по­вышения уровня кортикостероидов в крови (острая не­достаточность надпочечников, шок, астматические со­стояния, приступы бронхиальной астмы и др.), приме­няют растворимый препарат преднизолона для инъек­ций — преднизолон гемисукцинат (см.).

Для местного применения при кожных заболеваниях немикробной этиологии (экзема, зуд, дерматиты и др.) применяют 0, 5 % преднизолоновую мазь (Unguentum

¹ Абсава Г. И. Итоги клинического изучения гидрокортизона гемисукцината — инъекционной лекарственной формы гидрокортизона // ЭИ.
Новые лекарственные препараты.— 1984.— № 2.— С. 2—12.

² Выпускавшийся ранее дегидрированный аналог кортизона предниэон исключен из номенклатуры лекарственных средств как относитель­
но малоактивный.

³ Гехт Б. М., Кузин М. И. и др. Лечение тяжелых форм миастении преднизолоном и триамсинолоном // Журн. невропатол. и психиатр.—
1975.— N& 6.— С. 815—819; Гехт Б. М., Коломенская Е. А., Шагал Д. И. и др. Стратегия применения глюкокортикоидных препаратов при нервно-
мышечных заболеваниях//Там же.— 1985.—№ П.—С. 1651—1658.