Витамины и родственные препараты. Является метаболитом цианокобаламина (витами­на В!2)

Является метаболитом цианокобаламина (витами­на В! ₂). Отличается по строению от цианокобаламина тем, что атом кобальта связан не с циано-, а с оксигруппой.

По фармакологическим свойствам и действию близок к цианокобаламину; по сравнению с последним быстрее превращается в организме в активную коферментную форму и дольше сохраняется в крови, так как более проч­но связывается с белками плазмы и медленнее выделя­ется с мочой.

Показания к применению см. Цианокобаламин.

Вводят внутримышечно или подкожно.

При различных неврологических заболеваниях пре­парат вводят в суточной дозе 0, 2—0, 5 мг ежедневно в те­чение 10—20 дней; в комплексной терапии сахарного ди­абета с диабетической нейропатией — по 0, 5 мг в сутки ежедневно, на курс от 8 до 14 инъекций.

При В^-дефицитных анемиях применяют по 0, 1 мг ежедневно или через день в течение 20—25 дней, при проявлении симптомов фуникулярного миелоза — по 0, 5 мг или 1 мг ежедневно в течение 20—30 дней. Доза для поддерживающей терапии составляет 0, 1 мг 1 раз в 2 нед в течение 5 мес, затем 1 раз в месяц.

В комплексной терапии кожных заболеваний оксико-баламин применяют в суточной дозе 0, 2 мг ежедневно в течение 15—20 дней, в тяжелых случаях — по 0, 5 мг че­рез день в течение 10 дней.

Длительность лечения оксикобаламином и назначе­ние повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.

При применении препарата возможны аллергические реакции. В этих случаях его отменяют и проводят десен­сибилизирующую терапию.

В последнее время оксикобаламин нашел примене­ние в качестве антидота при отравлениях цианидами, в частности при передозировке нитропруссида натрия (см.). Механизм антидотного действия связан со способнос­тью оксикобаламина взаимодействовать со свободным цианидом, образовывать при атоме кобальта координа­ционный цианосодержащий комплекс, т. е. превращать­ся в цианокобаламин (витамин В₁₂).

Применение оксикобаламина в лечебных целях про­тивопоказано при эритремии и эритроцитозе, а также при доброкачественных и злокачественных новообразовани­ях, за исключением случаев мегалобластной анемии и де­фицита витамина Bi₂.

ФОРМА ВЫПУСКА: 0, 01 %; 0, 05 % и 0, 1 % растворы в ампулах по 1 мл (соответственно 100; 500 и 1000 мкг) в упаковке по 10 ампул.

Раствор — прозрачная жидкость с запахом уксусной кислоты: 0, 01 % — розового, 0, 05 % — красного, 0, 1 % — темно-красного цвета.

ХРАНЕНИЕ: в защищенном от света месте.

3. КОБАМАМИД (Cobamamidum). Соа-[а-(5, 6-диметилбензимидазолил)] Со(3-адено-зилкобамид:

Н ОН

сн₂

С—NH —СН₂— СН—О— Р — О

^э сн₃ о н " сн₂он