Средства, регулирующие метаболические процессы. Реополиглюкин, как и полиглюкин, выводится из организма в основном почками, причем в первые сутки выводится около 70 %.

Реополиглюкин, как и полиглюкин, выводится из организма в основном почками, причем в первые сутки выводится около 70 %.

Применяют для профилактики и лечения травмати­ческого, операционного и ожогового шока; при наруше­ниях капиллярного артериального и венозного кровооб­ращения, для лечения и профилактики тромбозов и тром­бофлебитов, эндартериита; при операциях на сердце, про­водимых с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жид­кости); в сосудистой и пластической хирургии для улуч­шения местной циркуляции; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др.

Препарат назначают также при заболеваниях сетчат­ки и зрительного нерва (осложненной миопии, дистро­фии сетчатки и др.), воспалительных процессах рогови­цы и сосудистой оболочки.

С целью предупреждения и лечения нарушений ка­пиллярного кровообращения, связанных с травматичес­ким, операционным и ожоговым шоком, применяют внут­ривенно капельно 400—1000 мл (до 1500 мл) реополиг-люкина (в течение 30—60 мин). При оперативных вме­шательствах на сердце и сосудах вводят до операции внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции 400—500 мл и в течение 5—6 дней после операции по 10 мл/кг на введение.

При операциях с использованием аппарата искусст­венного кровообращения добавляют препарат к крови из расчета 10—20 мл/кг. Для дезинтоксикации вводят внутривенно капельно 400—1000 мл. При необходимос­ти можно в тот же день ввести дополнительно 400— 500 мл, а в последующие 5 дней вводят по 400 мл вдень (капельно).

Детям при различных формах шока вводят по 5— 10 мл/кг (до 15 мл/кг). При сердечно-сосудистых опера­циях детям до 2—3 лет назначают по 10 мл/кг 1 раз в сут­ки (в течение 60 мин), до 8 лет — по 7—10 мл/кг (1—2 раза в сутки), до 13 лет по 5—7 мл/кг (1—2 раза в сутки), стар­ше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вво­дят по 5—10 мл/кг в течение 60—90 мин.

У обезвоженных больных целесообразно к реополиг-люкину добавлять изотонический раствор натрия хло­рида или 5 % раствор глюкозы.

При сниженной фильтрационной способности почек или при необходимости ограничить введение натрия хло­рида назначают реополиглюкин с глюкозой (см.).

Осложнений после введения реополиглюкина обыч­но не наблюдается. Возможны, однако, аллергические реакции; в этих случаях вводят раствор кальция хлорида, раствор глюкозы, противогистаминные препараты, сер­дечные средства.

Препарат противопоказан при тромбоцитопении, за­болеваниях почек (с анурией), сердечной недостаточно­сти и в случаях, когда не следует вводить большое коли­чество жидкости.

В офтальмологической практике реополиглюкин при­меняют путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного или от­рицательного полюса; плотность тока до 1, 5 мА/см²). Продолжительность процедуры 15—20 мин (на курс 5— 10 процедур).

Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.

ФОРМА ВЫПУСКА: в герметически укупоренных фла­конах по 100; 200 и 400 мл.

ХРАНЕНИЕ: при температуре от +10 до +25 °С.

3. РЕОПОЛИГЛЮКИН С ГЛЮКОЗОЙ (Rheopolyglu-cinum cum ghicoso).

Стерильный 10 % раствор декстрана с молекулярной массой 30 000—40 000 с добавлением 5 % глюкозы.

Прозрачная бесцветная жидкость; рН 3, 0—6, 5. Отно­сительная вязкость при температуре +25 *С не более 5, 5.

Препарат повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, способствует восстанов­лению кровотока в мелких капиллярах, предотвраща­ет и снижает агрегацию форменных элементов крови. При инфузии реополиглюкина с глюкозой происходит нормализация артериального давления, увеличивается

объем циркулирующей крови, улучшается деятельность сердца.

Показания к применению и дозы в основном такие же, как для реополиглюкина (в случаях, когда целесооб­разно добавление глюкозы).

Противопоказания такие же, как для реополиглюки­на, а также сахарный диабет и другие нарушения угле­водного обмена.

ФОРМА ВЫПУСКА: в герметически укупоренных фла­конах по 50; 100; 200 и 400 мл.

ХРАНЕНИЕ: в сухом месте при температуре от +10 до +25 °С.

4. РЕОГЛЮМАН (Rheoglumanum).

Стерильный 10 % раствор декстрана с молекулярной массой 40 000 ±10 000 с добавлением 5 % маннита и 0, 9 % натрия хлорида.

Прозрачная бесцветная жидкость без запаха; рН 4, 0— 6, 5. Относительная вязкость при температуре +25 °С не более 7, 0.

Препарат рассматривается как полифункциональный кровезаменитель: уменьшает вязкость крови, способству­ет восстановлению кровотока в мелких капиллярах, сни­жает агрегацию форменных элементов крови, оказывает

дезинтоксикационное, осмодиуретическое, а также гемо-динамическое действие.

Применяют для улучшения капиллярного кровотока при заболеваниях, сопровождающихся нарушением мик­роциркуляции и задержкой жидкости в организме, в том числе при травматическом, операционном, кардиогенном, ожоговом шоке, при нарушениях артериального и веноз­ного кровотока (тромбозы, тромбофлебиты, эндартери-иты и др.), для дезинтоксикации при ожогах, перитони-тах^панкреатите и др.

Вводят внутривенно капельно, начиная с 5—10 капель