Препараты разных фармакологических групп. тельности к пенициллину, беременности, лейкопении и тромбоцитопении, тяжелой почечной недостаточности

тельности к пенициллину, беременности, лейкопении и тромбоцитопении, тяжелой почечной недостаточности, бронхиальной астме.

форма выпуска: в капсулах по 0, 15 г в упаковке по 40 и 50 штук.

ХРАНЕНИЕ: список Б.

III. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ЛУЧЕВОЙБОЛЕЗНИ

Для профилактики лучевых поражений и лечения разных форм, стадий и проявлений лучевой болезни ис­пользуется большое количество различных лекарствен­ных средств¹.

Профилактические средства объединяют под общим названием «радиопротекторы». Их используют при угро­зе лучевых поражений, лучевой терапии-онкологических больных, работе с радиоактивными веществами.

Часть препаратов оказывает общее (системное) дей­ствие. Другие применяются местно для профилактики и лечения поражений кожи и прилегающих тканей.

В качестве радиопротекторов общего действия, приме­няемых, как правило, внутрь, используются серосодержа­щие соединения (см. Цистамин), производные серотони-на (см. Мекссшин), эфиры глицерина (см. Батилол) и др. Для защиты щитовидной железы от поражений радиоак­тивным йодом используют калия йодид (см.). При попа­дании радиоактивных соединений в желудок применяют

энтеральные сорбенты (активированные угли и др.), раз­личные комплексоны (см. Пентацин, Ферроцин и др.).

Для лечения общих проявлений лучевой болезни (поражения нервной, сердечно-сосудистой систем, рво­та, нарушения гемопоэза и др.) применяют лекарствен­ные средства соответствующего фармакологического профиля.

Крупным достижением последнего времени, способ­ствующим повышению эффективности профилактики и лечения лучевых поражений, является создание новых высокоэффективных противорвотных средств (см. Ондан-сетрон, Трописетрон, Гранисетрон) и антинейтропеничес-ких средств (см. Колониестимулирующие факторы: Филг-растим, Сарграмостим, Молграмостим).

Для профилактики и лечения кожных лучевых пора­жений применяется ряд мазей, линиментов и других ле­карственных форм (см. Линимент тезана, Мазь парми-диновая, Мазь диэтона и др.).

1. ЦИСТАМИНА ДИГИДРОХЛОРИД (Cystamini di-hydrochloridum).

Бис-(р-аминоэтил)-дисульфида дигидрохлорид:

S—CHg—CH₂—NH₂

HCI

S " —•" СНо" " " " " СН*

СИНОНИМЫ: Cystaminum dihydrocMoricum, Cystiramin.

Кристаллический порошок белого или желтоватого цвета со специфическим запахом (меркаптана). Легко растворим в воде с образованием мутных растворов, мало растворим в спирте.

Цистамин относится к группе аминотиолов. Первым представителем этой группы был меркамин (СИНОНИ­МЫ: Becaptan, Cysteamine, Mercaptamonum), являющий­ся Р-меркаптоэтиламином (HS—CH₂—CH₂—NH₂). Мо­лекула цистамина может рассматриваться как удвоен­ная молекула меркамина, где сульфгидрильные груп­пы (SH) заменены дисульфидной связью (—S—S—).

Аминотиолы оказывают профилактическое радиоза­щитное действие при остром лучевом поражении, повы­шая устойчивость организма к действию ионизирующей радиации.

Механизм действия аминотиолов основан на их спо-

собности уменьшать количество радикалов, ионизирован­ных и возбужденных молекул, образующихся в тканях при облучении, а также на способности этих соединений вза­имодействовать с некоторыми ферментами и придавать им устойчивость по отношению к лучистой энергии. Суще­ствуют и другие теории радиозащитного действия амино­тиолов (гипотеза «биохимического шока» Бака и др.).

Действие аминотиолов проявляется более отчетливо при введении за короткий срок (10—30 мин) до облуче­ния. Защитный эффект после однократного введения продолжается около 5 ч.

Цистамин (так же, как и другие аминотиолы) приме­няют для профилактики и уменьшения проявлений лу­чевой болезни (общего недомогания, тошноты, рвоты и др.), возникающих при радио- и рентгенотерапии.

Назначают внутрь за 1 ч до облучения. Доза зависит от характера заболевания, состояния кроветворной сис­темы больного, дозы радиации.

Суточные дозы колеблются от 0, 2 до 0, 8 г.

Препарат применяют во время всего курса лучевой терапии. Одновременно больные должны получать об­щеукрепляющую терапию.

Применение цистамина при уже развившейся лучевой болезни (при значительной лейкопении) лечебного эф­фекта не дает. Развития лейкопении препарат не предуп­реждает. При значительном уменьшении количества лей­коцитов в крови в период облучения и необходимости

¹ Суворов Я. #., Шашков В. С. Химия и фармакология средств профилактики радиационных поражений.— М.: Атомиздат, 1975; Карки- щенко Н. Н. Экологическая фармакология.— М.: Изотекст, 1990.— Т. 1.— С. 342—395.