Профилактика.

1. Инженерно-технические мероприятия, направленные на снижение напряженности электромагнитного поля.

2. Общие оздоровительные мероприятия, четкая организация труда, повышение уровня производственной культуры, строгое соблюдение правил по технике безопасности, регламентация труда и отдыха, рациональное питание.

3. Организация предварительных и периодических медицинских осмотров. При работе в условиях воздействия ЭМП радиочастот от 30 мГц до 300 Гц (ОВЧ, УВЧ, СВЧ, КВЧ) не реже 1 раза в 12 месяцев. При работе в условиях воздействия ЭМП ниже 30 мГц (ВЧ, СЧ, НЧ, ОНЧ, ИНЧ, КНЧ) 1 раз в 24 месяца. Обследование в профцентре 1 раз в 3 года. Необходимо привлечение терапевта, невролога, окулиста. Обязательно исследование ЭКГ, общего анализа крови, тромбоцитов (приказ № 90 МЗ и МП РФ от 14. 03. 1996 г.).

Медицинские противопоказания при трудоустройстве на работу с генераторами радиоволн:

- катаракта;

- дегенеративно-дистрофические заболевания клетчатки глаза;

- выражены вегетативно-сосудистые дистонии;

Заболевания от воздействия постоянных и переменных магнитных полей (МП).

Этиология

В современных машиностроении, приборостроении и других отраслях хозяйства для точного выполнения отдельных технологических процессов широко используются магнитные материалы и системы, создающие в рабочих пространствах постоянные магнитные поля (ПМП), импульсные магнитные поля (ИМП) и инфранизкочастотные (с частотой до 50 Гц) переменны6е магнитные поля (ПерМП).

Воздействию интенсивных магнитных полей подвергаются работники, обслуживающие электромагниты, соленоиды, литые и металлокерамические магниты и другие магнитные устройства, занятые в производстве магнитов и магнитных систем, изготовлении транспорта на магнитной подвеске, контролирующие магнитные дефектоскопы, обрабатывающие детали из ферромагнитных сплавов и др.

Действие магнитных полей на человека может быть непрерывным и прерывистым. Последнее преобладает. Наиболее интенсивному воздействию МП подвергаются руки работающих, в меньшей степени – голова, грудь, живот. В производственных условиях ПМП и ПерМП часто превышают ПДУ (8 кА/м по системе СИ или 100 Э по системе СГС), что может привести к нарушению состояния здоровья.

Клиническая картина.

Нарушения в состоянии здоровья работающих, обусловленные действием МП неспецифичны и выражаются функциональными расстройствами в первую очередь нервной и сердечно-сосудистой систем, что является следствием расстройств нейрогуморальной регуляции организма.

Глубина патологии определяется областью преимущественного воздействия магнитного поля, величиной его напряженности, длительностью и периодичностью пребывания в нем.

К наиболее характерным симптомокомплексам, возникающим под воздействием МП, относят периферический вазовегетативный, астеновегетативный и сочетанный синдромы. Последний состоит из симптомов общего и периферического ангиодистонических синдромов.

При преимущественном воздействии МП на руки типичны вегетативные, трофические и сенситивные расстройства в дистальных отделах рук с редкими легкими рефлекторными и двигательными нарушениями.

Больные жалуются на повышенную чувствительность рук к охлаждению, проявляющаяся болями и онемением пальцев, ощущение зуда в кистях рук.

При обследовании обнаруживаются периферические нейрососудистые нарушения в виде акроцианоза, мраморности кожи, гипергидроза ладоней, понижения кожной температуры. Болевая чувствительность снижена по типу «перчаток». При капилляроскопии выявляется вазоневроз капилляров, а при холодовой пробе наблюдается задержка в восстановлении кожной температуры. При РВГ отмечается снижение пульсового кровенаполнения и повышение тонуса периферических сосудов, иногда с венозным застоем.

Трофические расстройства обнаруживаются в виде сглаженности кожного рисунка на кончиках пальцев, продольной исчерченности и ломкости ногтевых пластинок.

Для астеновегетативного синдрома характерны церебростения и изменения эмоциональной сферы.

Преобладают жалобы на раздражительность, нарушение памяти и внимания, снижение работоспособности. Могут формироваться фобии, ипохондрические реакции.

Объективно обнаруживается повышение сухожильных и периостальных рефлексов, мелко размашистый тремор пальцев, языка, век, положительный симптом Ромберга. ЭЭГ выявляет кратковременное повышение, а затем снижение возбудимости и реактивности корковых структур и изменением стволово-кортикальных взаимоотношений. Характерна вегетативно-сосудистая дисфункция с лабильностью пульса и артериального давления, брадикардией и гипотонией, выраженным красным дермографизмом, расстройствами вегетативной регуляции деятельности сердца, ЖКТ, функции внешнего дыхания. На ЭКГ имеет место снижение вольтажа комплекса QRS, снижение или повышение амплитуды зубца Т, удлинение внутрижелудочковой проводимости.

В периферической крови склонность к эритроцитопении и снижению гемоглобина. При биохимических исследованиях могут наблюдаться умеренные сдвиги в состоянии углеводного, азотисто-белкового, жирового, электролитного обмена. Изменяется активность некоторых ферментов и гормонов.

При выраженных формах воздействия МП наблюдается сочетание в периферических и центральных вегетативно-сосудистых расстройств с астеническим синдромом.

Лечение

В начальных стадиях рекомендуется амбулаторное лечение. Используется общеукрепляющее лечение: витамины, адаптогены. Используются сосудистые средства (кавинтон, трентал, ницерголин, никотиновая кислота и др.), ноотропы, седативные препараты. По показаниям используют антидепрессанты. Показана бальнеотерапия, массаж, физиолечение.

Экспертиза

При начальных проявлениях патологии трудоспособность не нарушается. При более выраженных формах воздействия магнитных полей рекомендуется временный перевод на работу вне контакта с магнитными полями и другими неблагоприятными производственными факторами. Возвращение на прежнюю работу возможно только при восстановлении здоровья.

Профилактика.

1. Совершенствование технологических процессов.

2. Внедрение дистанционного управления.

3. Соблюдение санитарных норм и правил.

Заболевания, вызываемые воздействием электромагнитных полей промышленной частоты (50Гц)

Этиология

Развитие энергетики создало новый искусственный фактор окружающей среды – электромагнитные поля промышленной частоты (ЭМППЧ). В рабочих зонах ЛЭП и вблизи открытых распределительных устройств на подстанциях создаются такие интенсивные ЭМП, которые могут влиять на состояние здоровья работающего персонала.