Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Приложение 2. Критерии органной дисфункции при сепсисе
|
|
| Система | Клинико-лабораторные критерии |
| Сердечно-сосудистая система | Систолическое артериальное давление (АД)£ 90 мм рт. ст.или среднее АД£ 70 мм рт. ст. в течение не менее 1 ч, несмотря на коррекцию гиповолемии. |
| Мочевыделительная система | Диурез < 0, 5 мл/кг/ч |
| Дыхательная система | PaO2/FiO2£ 250 (при коррекции по высоте) |
| Свертывающая система | Число тромбоцитов < 80 000 мм3 |
| Метаболический ацидоз неясной этиологии | pH£ 7, 3 Дефицит оснований ³ 5, 0 мЭк/л Лактат плазмы в 1, 5 раза выше нормы |
Тестовый контроль:
1. Диагноз сепсиса устанавливается на основании наличия следующих данных: а – два и более признаков системного воспалительного ответа; б – гектический характер температуры; в - потрясающие ознобы; г – головная боль; д – предполагаемый или подтвержденный инфекционный процесс.
2. Клинико-лабораторные критерии синдрома системного воспалительного ответа: а – температура выше 38, 0; б – температура ниже 36, 5; в – уровень лейкоцитов крови выше 12, 0х109\л; г – частота сердечных сокращений выше 90\мин.; д – уровень эритроцитов крови ниже 3, 0х1012\л.
3. Современная классификация сепсиса включает в себя следующие определения и понятия: а – сепсис; б – хрониосепсис; в – тяжелый сепсис; г – гнойно-резорбтивная лихорадка; д – септический шок.
4. Наиболее частыми возбудителями при сепсисе являются: а – золотистый стафилококк; б – менингококк; в – клебсиелла; г – сальмонелла; д – синегнойная палочка.
5. Приоритетными методами лечения больных сепсисом являются: а – хирургическая санация очага инфекции; б – антибактериальная терапия; в – инфузионно-трансфузионная терапия; г – гемосорбция; д – респираторная поддержка.
6. Эфферентный метод лечения, эффективность которого для лечения больных сепсисом доказана: а – плазмаферез; б – ультрафильтрация; в - гемосорбция; г – ультрафиолетовое облучение крови; д – энтеросорбция.
7. Источником развития сепсиса послужило наличие инфицированной раны. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор: а – энтерококк; б – золотистый стафилококк; в – кишечная палочка; г - пептококк; д – клебсиелла.
8. Профилактика стрессовых повреждений желудочно-кишечного тракта у больных сепсисом осуществляется следующими препаратами: а – альмагель; б – омепразол; в – фамотидин; г – гастал: д - метронидазол.
Выберите правильный ответ по схеме: 1 – а, б; 2 – в, г, д; 3 – б, г, д; 4 –б, в; 5 – а, в, г, д.
9. Для лечения больных сепсисом используются следующие антибактериальные препараты: а – имипенем; б – бисептол; в – линкомицин; г – цефтазидим; д - ципрофлоксацин.
Выберите правильный ответ по схеме: 1 – а, б, в; 2 – а, г, д; 3 – в, г; 4 – а, б, г, д; 5 – все верно.
10. Для лечения грибкового сепсиса могут быть использованы: а – амфотерицин В; б - флуконазол; в – нистатин; г – леворин; д - каспофунгин.
Выберите правильный ответ по схеме: 1 – а, д; 2 – а, б, в, г; 3 –а, в; 4 –а, б, д; 5 – все ответы правильные.