Свойства веществ (химическое строение, физико-химические свойства, дозы).

Свойства организма (пол, возраст, генетические особенности, функциональное состояние, патологическое состояние).

Фармакодинамика и фармакокинетика ЛВ определяются свойствами самих ЛС и свойствами организма.

Влияние пола

Мужчины по сравнению с женщинами более устойчивы к действию большинства веществ, т.к. мужские половые гормоны, стимулируют синтез микросомальных ферментов печени, обеспечивающих обезвреживающую функцию печени. Становится понятным, почему алкоголизм и курение женщин страшнее алкоголизма и курения у мужчин.

Влияние возраста

Детям назначают ЛВ в меньших дозах, чем взрослым, что обусловлено меньшей массой тела, а также большей чувствительностью.

У пожилых людей активность микросомальных ферментов снижается, поэтому дозы многих ЛС уменьшают, в особенности дозы ЛС, влияющих на ЦНС, ядовитых и сильнодействующих веществ.

При патологических состояниях действие ЛВ может существенно изменяться.

Например, ацетилсалициловая кислота снижает только повышенную температуру тела.

Окситоцин стимулирует сокращение только беременной матки.

Бензилпенициллины проходят через гематоэнцефалический барьер только в состоянии воспаления мозговых оболочек.

Виды комбинированного действия ЛС.

В медицинской практике часто назначают одновременно несколько препаратов. Полипротмазия – это одновременное применение нескольких препаратов для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Цели комбинирования лекарства:

· Увеличение эффективности или активности ЛС.

• Нейтрализация ранее поступивших в организм веществ

1) Увеличение эффективности или активности ЛС.

Различают следующие виды синергизма:

Примечание:

Смысл комбинированного назначения ЛС – в потенцировании их действия.

2) Нейтрализация ранее поступивших в организм веществ (при отравлении или передозировке): Предупреждение или ликвидация нежелательных эффектов (явление антагонизма).

Примеры антагонистического действия лекарств:

· Атропин устраняет действие пилокарпина;

· Адренокортикоподобный гормон устраняет угнетающее влияние ……..кортикостероидов на функцию коры надпочечников.