![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Побочное и токсическое действие лекарств ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
(классификация по патогенетическому принципу)
А) Побочное действие, обусловленное особенностями функционального состояния организма: · синдром отмены, · синдром рикошета, · лекарственная устойчивость, · лекарственная зависимость.
Б) Побочные действия ЛС, обусловленные их фармакологическими свойствами.
Этот вид побочного действия развивается при приёме ЛС в терапевтических дозах и обусловлен их одновременным влиянием на различные рецепторы. Например, анаприлин, влияя на бетта 1 - адренорецепторы сердечной мышцы, уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, устраняя тем самым аритмию и снижая АД. Одновременно анаприлин действует на бетта 2 -адренорецепторы бронхов, вызывая бронхоспазм. · Поэтому при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и бронхиальной астмы назначать анаприлин НЕЛЬЗЯ!!!
В) Токсические эффекты, обусловленные относительной и абсолютной передозировкой. Абсолютная передозировка обусловлена приёмом дозы, превышающей терапевтическую. Относительная передозировка обусловлена способностью ЛС накапливаться в организме (кумулировать)
Г) Аллергические реакции. Аллергические реакции – развиваются после повторного применения ЛС, т.е. тогда, когда организм был предварительно сенсибилизирован в результате применения первой дозы (ответ антитела на введение антигена).
Д) Идиосинкразия. Идиосинкразия – врождённая гиперчувствительность к ЛС, обусловленная, как правило, наследственной энзимопатией - отсутствием или нарушением активности каких-то ферментов.
Е) Синдром отмены. Синдром отмены проявляется при внезапной отмене препаратов, длительно применяющихся, и приводит к резкому ухудшению состояния. Так, при внезапной отмене клофелина, антигипертензивного средства, у человека развивается гипертонический криз. Ж) Синдром обкрадывания. Синдром обкрадывания – такой вид побочного действия, когда улучшение функционального состояния одних органов приводит к ухудшению состояния других. Так, при назначении нитроглицерина улучшается состояние больного при стенокардии (устраняется болевой синдром, удушье), но одновременно возникает сильная головная боль из-за уменьшения поступления крови в головной мозг. Дозы. Виды доз: 1) Средняя терапевтическая доза, 2) Максимальная терапевтическая доза, 3) Токсическая доза, 4) Летальная доза, 5) Высшая разовая доза (ВРД), 6) Высшая суточная доза (ВСД).
1) Доза – количество ЛС, выраженная по массе, объёму или в единицах действия (ЕД). 2) Средняя терапевтическая доза - доза ЛС, обеспечивающая терапевтическое действие и составляет 1/3 - ½ от максимальной дозы. 3) Максимальная терапевтическая доза – доза, которую можно назначить для обеспечения лечебного эффекта без вреда здоровью. 4) Токсическая доза – доза, вызывающая повреждающее действие на организм больного. 5) Летальная доза – доза, смертельная для организма. 6) Высшая разовая доза – ВРД – максимальная доза, которую можно назначить однократно без вреда для здоровья. 7) Высшая суточная доза - ВСД – максимальная доза, назначается сутки без вреда для здоровья.
|