Б) Неингаляционные средства для наркоза

■ ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ (Thiopentalum-natrium)

Синоним: Несдонал.

Фармакологическое действие. Оказывает снотворное, а в больших дозах наркотическое действие.

Показания к применению. Для вводного наркоза, при эндоскопических исследованиях, небольших по объему хирур­гических процедурах.

Способ применения и дозы. Внутривенно медленно(!) взрос­лым 3-5 мг/кг 2, 5%-ного раствора, детям 3мк/кг до бмк/кг в зависимости от возраста. Максимальная разовая доза для взрос­лых в вену 1 г.

Побочное действие. Ларингоспазм, гипотония, угнетение дыхания и сердечной деятельности.

Противопоказания. Заболевания печени и почек, бронхи­альная астма, гипотония, гиповолемия, лихорадочные состоя­ния, воспалительные заболевания носоглотки.

Форма выпуска. Порошок для инъекционного раствора во флаконах по 0, 5 и 1 г.

■ КЕТАМИН (Ketaminum)

Синонимы: Калипсо л, Кеталар, Кетанест.

Фармакологическое действие. Препарат для общей анестезии с быстрым, выраженным, но непродолжительным действием.

Показания к применению. Вводный и базисный наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах, инструмен­тальных исследованиях и болезненных диагностических мани­пуляциях.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно, внутри­мышечно в индивидуальных дозах. Средняя доза, вызывающая хирургический наркоз на 5-10 минут, равна 2 мг/кг при внутривенном введении. Доза 10 мг/кг при внутримышечном вве­дении обеспечивает продолжительность анестезии 12—25 ми­нут.

Побочное действие. Повышение АД, учащение пульса, нарушение дыхания, галлюцинации, психомоторное возбужде­ние, нарушения сознания.

Противопоказания. Эклампсия, артериальная гипертония, нарушение мозгового кровообращения.

Форма выпуска. 1% -, 5% -, 10% -ный раствор по 2, 5 и 10 мл во флаконе.

■ МЕТОГЕКСИТАЛ (Methohexital)

Синоним: Бриетал.

Фармакологическое действие. Производное барбитуровой кислоты для внутривенного наркоза ультракороткого действия (5-7 минут).

Показания к применению. Вводный наркоз, наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах, в диагнос­тических целях.

Способ применения и дозы. Для внутривенного струйного введения применяют 1% -ный раствор препарата; для капель­ной инъекции — 0, 2%-ный раствор. Средняя доза для взрос­лых составляет от 1—1, 5 мг/кг.

Побочное действие. Гипотония, тахикардия, кашель, ларин­госпазм, бронхоспазм, головная боль, возбуждение, тошнота и рвота, аллергические реакции.

Противопоказания. Тяжелые поражения печени, повышен­ная чувствительность к барбитуратам.

Форма выпуска. 1% -, 5% -, 10% -ный раствор в ампулах по 2, 5 и 10 мл во флаконах.

■ ПРОПАНИДИД (Propanidid)

Синонимы: Сомбревин, Фабантал, Эпонтол и др.

Фармакологическое действие. Анестетик очень короткого действия (3-5 минут).

Показания к применению. Для кратковременного и вводно­го наркоза.

Способ применения и дозы. Внутривенно быстро 5% -ный Раствор (5-10 мг/кг); истощенным больным пожилого возраста и детям — 2, 5%-ный раствор. Хирургическая стадия наркоза продолжается 3— 5 минут с последующим быстрым пробуж­дением.

Побочное действие. Гиперемия и болезненность по ходу вены на месте инъекции; иногда тошнота и рвота.

Противопоказания. Шок, гемолитическая желтуха, тяже­лое нарушение функции почек, печени, тяжелые заболевания сердца, артериальная гипертония.

Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 5% -ного раствора, в упа­ковке 5, 10 штук.

Хранение. Хранить в защищенном от света месте. Список Б.

■ ПРОПОФОЛ (Propofol)

Синонимы: Диприван, Пофол, Рекофол

Фармакологическое действие. Относительно новое средство для общей анестезии короткого действия. Наркоз развивается через 20—45 секунд и продолжается после однократного введе­ния 30-60 секунд. Не оказывает анальгетического действия.

Показания к применению. Вводная анестезия, поддержа­ние анестезии, обеспечение седативного эффекта у больных, которым проводят искусственную вентиляцию легких.

Способ применения и дозы. Для вводной анестезии взрос­лым пациентам назначают по 4 мл (40 мг) каждые 10 секунд, до появления клинических признаков наркоза. Поддержание адекватной анестезии обеспечивается, как правило, скоростью введения в пределах 4-12 мг/кг/ч. Детям для проведения анестезии вводят пре­парат со скоростью 9-15 мг/кг/ч, обеспечивая при этом необхо­димую глубину наркоза.

Побочное действие. Гипотензия, в период выхода из нарко­за возможны тошнота, рвота, головная боль, бронхоспазм, мы­шечные подергивания.

Противопоказания. Аллергическая реакция на диприван ванамнезе, с осторожностью назначают при эпилепсии, заболе­ваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска. 1%-ная водная эмульсия (изотоническая) вампулах по 20 мл, флаконах по 20, 50 и 100 мл, в шприцах по 50 мл (после вскрытия ампул и флаконов препарат должен быть использован в течение 6 часов).

■ ПРЕДИОН (Predionum)

Синонимы: Виадрил, Пресурен и др.

Фармакологическое действие. Оказывает снотворное и наркотизирующее действие.

Показания к применению. Для внутривенного вводного, базисного и самостоятельного наркоза.

Способ применения и дозы. После однократного внутри­венного введения действие предиона проявляется через 3— 5 минут и продолжается 30-40 минут. Капельное введение 0, 5-1, 0% -ного раствора вызывает поверхностный наркоз через 15— 20 минут.

Побочное действие. Раздражение внутренней стенки вен, боль по ходу сосудов во время введения препарата.

Противопоказания. Тромбофлебит.

Форма выпуска. Порошок для инъекционных растворов в герметично закрытых флаконах или ампулах по 0, 5 г