Консультирование в связи с беременностью

При проведении консультаций для ВИЧ-положительных беременных женщин, помимо общих вопросов, связанных с ВИЧ-инфекцией, следует учитывать несколько дополнительных факторов, включая сведения о взаимовлиянии ВИЧ и беременности, возможностях прерывания беременности, обсуждение возможности информирования партнера, риск передачи инфекции от матери ребенку и возможные методы вмешательства с целью ее предупреждения, прочие возможности лечения, ВИЧ и вскармливание младенца, вопросы будущей фертильности. Некоторые из аспектов консультирования в связи с беременностью приведены в Таблице 7.

ВИЧ-инфицированные женщины должны получать в полном объеме информацию, на основании которой они смогли бы принимать осознанное решение в отношения сохранения беременности и будущей фертильности³⁴⁸. В странах, где это разрешено, следует предлагать ВИЧ-инфицированным женщинам прерывание беременности. Медицинские работники должны четко осознавать, что предложение прервать беременность никогда не должно иметь насильственный характер, и что все женщины, независимо от ВИЧ-статуса, имеют право самим определять ход своей репродуктивной жизни. Несмотря на то, что согласно некоторым отчетам, уровень прерываний среди ВИЧ-положительных женщин растет, большинство принимают решение сохранить беременность^{249, 349, 350, 351}. Целый ряд исследований показывает, что знание о ВИЧ-инфекции мало влияет на репродуктивный выбор и решение иметь детей в будущем, хотя это в большей степени свойственно развивающимся странам, чем развитым. Тем не менее, опыт мероприятий по планированию семьи в Руанде показал, что доступность средств контрацепции и информации о них дает более значительное сокращение количества последующих беременностей среди ВИЧ-положительных, чем среди ВИЧ-отрицательных женщин³⁵⁵, а в других исследованиях наблюдалось снижение количества беременностей среди ВИЧ-инфицированных женщин^{349, 356, 357, 358}.

Таблица 7

Консультирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин

РАЗДЕЛ Б: