Тахикардия.

3. КОФЕИН увеличивает выделение нейромедиаторов. Усиление передачи в дофаминергических синапсах сопровождается психостимулирующим эффектом, в холинергических синапсах коры больших полушарий – активацией умственной деятельности, в холинергических синапсах продолговатого мозга – тонизированием дыхательного центра (ДЦ), в адренергических синапсах Ht и продолговатого мозга – повышением тонуса сосудодвигательного центра (СДЦ).

Особенности действия кофеина

КОФЕИН обладает центральным и периферическим действием в отношении сердца и сосудов.

ЦЕНТРАЛЬНОЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ

Сердце

брадикардия – за счет стимуляции *тахикардия – за счет

центра n. vagusнакопленияц3, 5 – АМФ в

кардтомиоцитах

Сосуды

*сосудосуживающее действие расширение коронарных сосудов,

(за счет стимуляции СДЦ) сосудов легких и скелетных мышц

в отношении сосудов находящихся (за счет накопления ц3, 5 – АМФ в

под влиянием СДЦ: сосуды кожи, гладкомышечных клетках сосудов

слизистых оболочек и органов и как следствие снижения

брюшной полости содержащейся в них концентрации

ионов кальция)

* - преимущественный эффект

КОФЕИН повышает диурез за счет усиления кровотока в почках, снижения реабсорбции Na⁺ в почечных канальцах и усиления фильтрации в почечных клубочках.

Показания к применению:

∙ повышенная утомляемость;

∙ синдром хронической усталости;

∙ астенические состояния, сопровождающиеся заторможенностью, вялостью, апатией,

снижением работоспособности;

∙ в восстановительный период после перенесенных травм мозга и нейроинфекций;

∙ нарколепсия – это заболевание ЦНС, проявляющееся патологической сонливостью (когда нормальный сон не дает нормального восстановления);

∙ для коррекции некоторых побочных эффектов нейролептиков и тванквилизаторов (их побочные эффекты: вялость, сонливость, шаткость походки, апатия) – это т.н. «терапия прикрытия»;

∙ энурез (эффект связан с возбуждающим действием на ЦНС, в результате сон под действием препаратов становится более поверхностным и больной чувствует позыв);

∙ КОФЕИН: ∙ хроническая гипотензия,

∙ головная боль. КОФЕИН входит в состав многих комбинированных

препаратов от головной боли («Цитрамон П», «Пенталгин», «Кофицил»,

«Кофетамин» и др.), т.к. оказывает тонизирующее действие на сосуды

головного мозга: суживает их до нормы (одной из предполагаемых

причин развития мигрени является патологическое расширение сосудов

головного мозга).

Побочные эффекты:

∙ бессонница;

∙ повышенная возбудимость;

∙ тремор пальцев;

∙ развитие зависимости (теизм – психическая зависимость к КОФЕИНУ);

∙ снижение судорожного порога;

∙ для КОФЕИНА дополнительно: ∙ повышение АД,

∙ тахикардия,

∙ повышение уровня глюкозы в крови,

∙ повышение секреции желез желудка.

Противопоказания:

∙ эпилепсия, гиперкинезы, судороги в анамнезе;

∙ нарушение сна;

∙ психопатологические состояния, протекающие с бредом, галлюцинациями;

∙ неврозы, неврозоподобные состояния;

∙ для КОФЕИНА дополнительно: ∙ ГБ, АГ,

∙ тахиаритмии,

∙ сахарный диабет,

∙ ЯБ желудка и ДПК,

∙ гипертиреоз и тиреотоксикоз, т.к. сопровождаются

тахикардией.