![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Отморожение
Местное охлаждение, или отморожение - патологический синдром, возникающий при длительном воздействии низкой температуры на отдельные участки тела. В механизме отморожения ведущим являются длительный сосудистый спазм с нарушениями микроциркуляции и трофическими расстройствами. К отморожению приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующие отморожения, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечнососудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей. Под влиянием холода в тканях происходят изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При температуре окружающего воздуха до − 10ОC замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов, снижается поступление кислорода к тканям. При температуре ниже − 30ОC происходит гибель клеток. В течение отморожения выделяют два периода — скрытый (локальное обеление кожи с отсутствием чувствительности) и явный (реактивный). По глубине поражения выделяют 4 степени отморожения. Проявления: Первая степень (лёгкое отморожение) наступает при непродолжительном воздействии холода: — поражённый участок кожи белый с утратой чувствительности; — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка; — боль в месте поражения, которая может быть незначительной или резко выраженной; — после согревания покраснение; — отёк; — кожный зуд; — к концу недели после отморожения все явления проходят, наступает незначительное шелушение кожи в месте отморожения. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню. Вторая степень (средней тяжести) возникает при более продолжительном воздействии холода: — поражённый участок кожи белый с утратой чувствительности; — после согревания покрасневший, имеет багрово-красный оттенок; — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка; — резко выраженная боль в месте поражения; — выраженный отек; — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1-2 недель. Третья степень (тяжелое отморожение). Продолжительное воздействие холода: — поражённый участок кожи белый с утратой чувствительности; — после согревания покраснение с багрово-красным оттенком; — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка; — отёк; — пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям; — отторжение отмерших тканей заканчивается на 2- 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Четвертая степень (крайне тяжелое отморожение). Длительное воздействие холода; — поражённый участок кожи белый с утратой чувствительности; — после согревания участок конечности резко синюшный, иногда с мраморным оттенком; — отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается; — температура кожи значительно ниже, чем окружающих тканей; — отсутствие пузырей при значительном отёке.
|