Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Не пошкодь! Накладати зігріваючий компрес на шию при III - IV стадіях стенозу гортані протипоказано, оскільки це спричинить посилення стенозу.
Накладати зігріваючий компрес на шию при III - IV стадіях стенозу гортані протипоказано, оскільки це спричинить посилення стенозу.
ТРАХЕОТОМІЯ Необхідні засоби (рис. 3.9): 1. Скальпель. 2. Два тупих гачки. 3. Два гострих тризубчастих гачки. 4. Розширювач трахеї (Труссо або носове дзеркало Кілліана). 5. Гострий однозубчастий гачок. 6. Зонд Кохера. 7. 2 - 5 затискачів для зупинки кровотечі. 8. 2 – 3 анатомічні та хірургічні пінцети 9. Голкотримач і 2 – 3 ріжучі голки різних розмірів. 10. 5 – 10-грамовий шприц з голкою для анестезії. 11. Анестезуючий розчин. 12. Набір трахеотомічних турбок. 13. Стерильний перев’язувальний та шовний матеріал.
. У кожній лікарні в ЛОР і хірургічних відділеннях набір інструментів для трахеотомії завжди повинен бути напоготові в стерильному стані. Показаннями д о трахеотомії є III стадія стенозу гортані. Положення хворого на операційному столі горизонтальне, на спині з підкладеним під плечі валиком. Коли стан пацієнта важкий і він не може дихати в горизонтальному положенні, трахеотомію роблять у напівсидячому положенні хворого. Операцію виконують переважно під місцевою анестезією 0, 25-0, 5% розчином новокаїну з адреналіном (1 крапля на 10 мл розчину новокаїну). У практичній діяльності виконують три типи трахеотомії: не.рхню, середню і нижню. Верхня трахеотомія полягає в тому, що трахею розтинають під перснеподібним хрящем над перешийком щитовидної залози. Середня - кільця трахеї розтинають на рівні перешийка щитовидної залози (після попереднього його розчину та перев'язки). Нижня - кільця трахеї розтинають нижче під перешийка щитовидної залози. У трахеотомічний отвір вводять спеціальну трахеотомічну трубку, яку довгою тасьмою фіксують до шиї. Існує два основних види розкриття трахеї: вертикальний, коли розсікають два кільця трахеї (як правило, 2 і 3) у вертикальному напрямку; та горизонтальний, коли горизонтально розтинають сполучнотканинні перетинки між кільцями трахеї (як правило, між 1-2 або 2-3).
|