Використання отоскопа

Необхідні засоби:

1. Отоскоп.

2. Набір синтетичних лійок.

Останнім часом все ширше для дослідження вуха застосовують спеціальний пристрій - отоскоп, який дозволяє оглянути зовнішній слуховий прохід та барабанну перетинку без лобного рефлектора. Отоскоп об'єднує у собі джерело світла разом із змінною вушною лійкою та лупою, що знаходяться на держальці. Після натискування на кнопку вмикається мініатюрна лампочка, світло від якої через призму та лійку потрапляє у зовнішній слуховий прохід і освітлює структури вуха. Дослідник дивиться через широкий отвір отоскопа, який закритий збільшувальним склом, що дозволяє більш детально вивчити особливості будови (рис. 4.14).

Недоліком використання отоскопа є те, що при огляді одночасні маніпуляції у просвіті зовнішнього слухового проходу утруднені.

Отомікроскопія - метод дослідження вуха за допомогою операційного мікроскопа, який має в собі автономне джерело світла та оптику, що може збільшувати зображення об'єктів дослідження в 5-32 рази (рис. 4.15). Цей метод дає змогу дуже детально оглянути структури середнього та зовнішнього вуха (фокусна відстань - 200 мм) і застосовується для проведення хірургічних втручань не тільки на вусі, але й на порожнині носа та гортані. В останньому випадку фокусну відстань мікроскопа збільшують до 400 мм.

Рухомість барабанної перетинки визначають за допомогою пневматичної лійки Брюнінгса, яка має збоку відвід для з'єднання через трубку з гумовим балоном. Діаметр пневматичної лійки вибирають такий, щоб герметично перекрити зовнішній слуховий прохід. Правою рукою лійку щільно вводять у слуховий прохід, а лівою - періодично натискають на гумовий балон, чим ущільнюють та розріджують повітря у зовнішньому слуховому проході. Такі зміни тиску викликають коливання барабанної перетинки. Ці рухи спостерігають через збільшувальне скло, що міститься в широкому отворі лійки.

ПРОВЕДЕННЯ ТУАЛЕТУ ЗОВНІШНЬОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДУ

Багатьом хворим перед виконанням отоскопії треба очистити зовнішній слуховий прохід, у якому можуть бути скупчений сірки, гною, лусочки злущеного епітелію чи кірки засохлого гною. Вони заважають дослідженню стінок слухового проходу та барабанної перетинки. Проведення туалету зовнішнього слухового проходу в таких пацієнтів не тільки допоможе встановити правильний діагноз, але й сприятливо вплине на перебіг процесу, оскільки видалення ексудату з вуха має позитивні наслідки. Очищення можна виконувати сухим і вологим способами. Перед тим як почати туалет вуха, треба старанно вимити руки з милом.