Расположение глазного яблока в области глазной щели.

а) правильное (симметричное) - нет отклонения и нет
косоглазия;

б) имеется отклонение глазного яблока (и зрительной оси)
соответственно какого-то глаза кнаружи, кнутри, кверху, книзу;
то есть отметить угол косоглазия в градусах.

Ложное впечатление о наличии косоглазия может создаваться при: - • асимметрии лица и глазниц;

• широком одностороннем эпикантусе;

• большом положительном угле между оптической осью
и осью зрительной фиксации, последняя пересекает роговицу
кнутри от ее центра, создавая видимость расходящегося
косоглазия (в норме этот угол гамма не более 3-5 градусов);

• псевдострабизм может возникнуть вследствие

дислокации макулярной области при тракционном смещении сетчатки или эктопии макулярной области.

4. АКТИВНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА. (Во

все стороны в полном объеме, отсутствует- куда, ограничены движения - куда).

В норме подвижность кнаружи - наружный лимб должен доходить до наружной спайки век; кнутри - внутренний лимб должен доходить до области слезного мясца; книзу - за краем нижнего века должно быть более половины роговицы.

Объем движений кверху и книзу можно определить путем сравнивания подвижности обоих глаз и отметить разницу в миллиметрах.

Более точно активная подвижность определяется на периметре в градусах с помощью диафаноскопа.

Совокупность крайних отведений глаза в стороны при неподвижной голове представляет собой монокулярное поле взора (не путать с полем зрения!).

Бинокулярное поле взора находится в норме в тех же пределах, что и монокулярное поле взора.

Бинокулярное ограничение поля взора - при поражении корковых центров сочетанных движений глаз. Различают параличи, парезы, спазмы взора вверх, влево, вправо, вниз, кнутри. Клинически они проявляются ограничением активной подвижности обоих глазных яблок в ту или иную сторону (при возможности монокулярной подвижности). Нередко при параличах взора глаза находятся не в первичной позиции взора, а отклонены в сторону, противоположную параличу.

5. ПАССИВНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ- ТРАКЦИОННЫЙ ТЕСТ
КОНВЕРСА.

Отрицательным считается тест при беспрепятственном повороте глазного яблока пинцетом в крайнюю позицию взора с силой не более 20 - 30 г. (тест помогает в дифференциальной диагностике паралитического и псевдопаралитического, т.е. рубцового косоглазия).