Про застосування тимчасового арешту

Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року

Прокурор ______________________________________________________, (посада, найменування органу, прізвище, ініціали)

розглянувши матеріали стосовно затриманого громадянина _________________

(назва запитуючої держави,

_____________________________, який (яка) розшукується правоохоронними

ПІБ, дата народження особи)

органами _____________________________ для притягнення до кримінальної

(назва запитуючої сторони)

відповідальності за вчинення кримінального правопорушення, передбаченого

__________________________________________, -

(статті кримінального закону запитуючої сторони)

ВСТАНОВИВ:

___.____._____р. о___ - в порядку ст. 582 КПК України співробітниками

(дата, час затримання особи)

_______________________________________________________________________________________________________________________

(назва компетентного органу України та ПІБ уповноваженої службової особи, яка здійснила затримання)

затримано __________________________________________________________

(ПІБ, дата народження, громадянство затриманої особи)

який розшукується правоохоронними органами __________________________

(назва запитуючої сторони)

для притягнення до кримінальної відповідальності за вчинення кримінального правопорушення, передбаченого _________________________________.

(статті кримінального закону запитуючої сторони)

Ініціатором розшуку _____________ є ______________________________.

(ПІБ затриманої особи) (назва компетентного органу запитуючої сторони)

__.___.__р. ____________________________________________________

(дата) (назва компетентного органу запитуючої сторони)

щодо ____________________________ порушено кримінальне провадження за

(ПІБ затриманої особи)

___________________________________.

(статті кримінального закону запитуючої сторони)

______________________________________________________________

(відомості про повідомлену компетентним органом запитуючої сторони підозру, обвинувачення,

__________________________________________________________________________________________.

оголошення особи в розшук та обрання запобіжного заходу)

Інкримінований ________________________________________________

(ПІБ затриманої особи)

злочин за законодавством України __ ___________________________________,

(статті закону України про кримінальну відповідальність)

санкція якої передбачає покарання у вигляді позбавлення волі на строк не менше одного року. Строк давності притягнення _________________________

(ПІБ затриманої особи)

до відповідальності за вчинений ним у _______________ році злочин відповідно

(дата вчинення)

до ст. 49 КК України не закінчився.

Враховуючи викладене, керуючись ст. 29 Конституції України, ____________________________________________________________________

(назва міжнародного договору України)

ст. 583 КПК України, -

ПРОШУ:

Застосувати тимчасовий арешт до _________________________________,

(ПІБ, дата народження особи)

на 40 діб до надходження запиту про його видачу від компетентних органів _____________________.

(назва запитуючої сторони)

Строк тимчасового арешту рахувати з моменту затримання.

Утримувати _______________________ у слідчому ізоляторі

(ПІБ запитуваної особи)

___________________________.

(інформація щодо місця утримання)

Додаток: протокол затримання гр. І.; документи, що містять дані про вчинення гр. І. злочину на території іноземної держави та обрання щодо нього запобіжного заходу компетентним органом іноземної держави; документи, що підтверджують особу затриманого на ___ арк.

Прокурор________________________________________________________ (посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)

____________________________________________

(назва компетентного органу запитуваної держави)