Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация и номенклатура ревматизма
|
|
I. Клинические формы: острая ревматическая лихорадка, повторная ревматическая лихорадка.
II.Клинические проявления
А. Основные: кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки.
Б. Дополнительные: лихорадка, артралгия, абдоминальный синдром, серозиты.
III. Исходы
А. Выздоровление.
Б. Хроническая ревматическая болезнь сердца
· без порока сердца;
· с пороком сердца
IV. Недостаточность кровообращения
А. По классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко (стадии 0, I, IIА, IIБ, III).
Б. По классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (функциональные классы 0, I, II, III, IV).
В настоящее время используется классификация и номенклатура ревматизма, предложенная А.И.Нестеровым и утвержденная на специальном симпозиуме Всесоюзного антиревматического комитета в 1964 г.
Таблица. Рабочая классификация и номенклатура ревматизма
| Фаза и степень активности ревматизма | Клинико-анатомическая характеристика поражения сердца | Клинико-анатомическая характеристика поражения других систем и органов | Характер течения | Недостаточность кровообра-щения |
| Активная. Степень активности I, II, III. Неактивная. | Ревмокардит первичный без пороков клапана Ревмокардит возвратный с пороком сердца (каким) Ревматизм без явных изменений со стороны сердца Миокардиосклероз ревматический порок сердца (какой) | Полиартрит, серозиты (плеврит, перитонит, абдоминальный синдром) Хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебральный васкулит, нервнопсихические расстройства. Васкулиты, нефриты, гепатит, пневмония, поражение кожи, ирит, иридоциклит, тиреоидит. Последствия и остаточные явления перенесенных внесердечных поражений. | Острое. Подострое. Непрерывно-рецидивирующее. Затяжное. Латентное. | Но Н1 Н2А Н2Б |
Неактивная фаза заболевания включает последствия и остаточные проявления сердечных (миокардиосклероз, порок сердца) и внесердечных поражений. В основу оценки степени активности патологического процесса положена характеристика клинических, функциональных и лабораторных показателей. Максимальную активность характеризуют яркие клинические проявления, при минимальной степени отмечается слабовыраженная симптоматика. Аналогичные корреляции выявляются с функциональными и лабораторными показателями.
Дифференцированное определение степени активности играет существенную роль в характеристике патологического процесса, назначении адекватного лечения конкретно у каждого больного, что несомненно способствует повышению эффективности проводимой терапии.