![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Общая характеристика ревматических болезней.Стр 1 из 4Следующая ⇒
Тема 15. РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Ревматические болезни (системные заболевания соединительной ткани с иммунными нарушениями) представляют собой группу заболеваний, характеризующуюся поражением соединительной ткани в связи с нарушением иммунного гомеостаза.
• К группе ревматических заболеваний относят ревматизм, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, системную склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит, болезнь Шегрена. Системную красную волчанку, системную склеродермию и дерматомиозит в последнее время часто объединяют термином “диффузные болезни соединительной ткани”. • В развитии ревматических болезней имеет значение наследственная предрасположенность; триггером обычно является хроническая инфекция, часто вирусная. • Ведущее звено патогенеза ревматических болезней — нарушение иммунного гомеостаза с развитием аутоиммунизации, образованием токсичных иммунных комплексов и сенсибилизированных клеток, повреждающих микроциркуляторное русло с последующей системной прогрессирующей дезорганизацией соединительной ткани. • Основное морфологическое проявление ревматических болезней — системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани. Общая характеристика ревматических болезней. 1. Наличие хронического очага инфекции (вирусной, микоплазменной, стрептококковой и пр.). 2. Нарушения иммунного гомеостаза, представленные реакциями гиперчувствительности немедленного типа с развитием экссудативно-некротических проявлений и замедленного типа с образованием клеточных инфильтратов, диффузных или очаговых (гранулематозных). 3. Генерализованные васкулиты, возникающие в сосудах микроциркуляторного русла. Капилляриты, вену литы и артериолиты могут быть деструктивными (проявление реакции ГНТ), пролиферативными (проявление реакции ГЗТ) и деструктивно-пролиферативными. 4. Системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани, представленная мукоидным набуханием, фибриноидными изменениями, клеточными реакциями и склерозом. 5. Хроническое волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Особенности клинического течения и морфологии ревматических заболеваний определяются глубиной дезорганизации соединительной ткани и преимущественным поражением того или иного органа: q при ревматизме — сердце и сосуды, q при ревматоидном артрите — суставы, q при системной склеродермии — кожа, легкие, почки, q при болезни Бехтерева — суставы позвоночника, q при системной красной волчанке — почки, сердце и другие органы, q при дерматомиозите — мышцы и кожа, q при узелковом периартериите — сосуды, почки, q при болезни Шегрена — слюнные и слезные железы, суставы.
|