Кісткова система.

Скелет – являє собою сукупність кісток (понад 200), які утворюють тверду основу для тіла людини. Він виконує наступні функції:

1. Механічне значення скелета, як опори для м’яких тканин, полягає у забезпеченні певного положення окремих органів та всього тіла людини у просторі і зміні цього положення за допомогою м’язів.

2. Захист важливих органів; механічний (череп захищає головний мозок, грудна клітка – серце, легені тощо) та біологічний (кісткова тканина послаблює зовнішнє електромагнітне випромінювання, захищаючи стовбурні клітини червоного кісткового мозку, який розміщений у губчастих кістках).

3. Біологічне значення пов’язане з участю скелета в обміні неорганічних речовин та у кровотворенні.

Структурною одиницею кістки є остеон – система кісткових пластинок, розташованих навколо каналу, в якому проходять судини та нерви. Кісткові пластинки побудовані з остеоцитів та міжклітинної кісткової речовини. З остенів складаються кісткові трабекули (перекладки).

Класифікація кісток.

1. Довга кістка, має трубчасту будову; в цій кістці розмір у довжину значно перевищує розміри у ширину і товщину (плечова та стегнова кістки, кістки передпліччя, гомілки, п’ястка, плесна та фаланг пальців).

2. Коротка кістка, має губчасту будову; розміри у довжину, ширину і товщину приблизно рівні (кістки зап’ястка та заплесна).

3. Плоска кістка, виконують захисну роль; два виміри переважають над третім (тазова кістка, кістки склепіння черепа, лопатка, реброві кістки, грудина).

4. Повітроносна кістка, містить повітроносні комірки або пазухи (решітчаста, клиноподібна та лобові кістки, верхня щелепа).

5. Атипова (мішана) кістка, складається з частин, які належать до вищевказаних груп або різні за розміром; сюди належать хребці, ключиця, скронева кістка тощо.

6. Сесамоподібна кістка, належить до допоміжного апарату м’язів.

Скелетна система (кісткова система), складається з осьового скелета та додаткового скелета. В свою чергу осьовий скелет складається з хребтового стовпа, грудної клітки та черепа, а додатковий скелет складається з кісток верхньої та нижньої кінцівок.

Кістки ділять на:

1. Кістки тулуба, ossa trunci;

2. Кістки голови, ossa capitis, складаютьь в сукупності череп, cranium;

3. Кістки верхньої кінцівки, ossa membri superioris;

4. Кістки нижньої кінцівки, ossa membri inferioris,

КІСТКИ ТУЛУБА, ossa trunci

Це хребці, vertebrae, ребра, costae, і грудина, sternum (рис. 14).

Ребра, costae, числом 12 пар, вузькі, різної довжини вигнуті кісткові пластинки, симетрично розташовуються з боків грудного відділу хребетного стовпа. У кожному ребрі розрізняють довшу кісткову частину ребра, os costale, і коротку хрящову - реберний хрящ, cartilago costalis, і два кінці - передній, або грудини, і задній, або хребетний. Кісткова частина ребра має головку, шийку і тіло.

Головка ребра, caput costae, розташовуючись на його хребетному кінці, представляє втамуй-щення з суглобової поверхнею головки ребра, facies articularis capitis costae.

Шийка ребра, collum costae. найбільш звужена і округла частина ребра несе на верхньому краї гребінь шийки ребра, crista colli costae (I і XII ребра цього гребеня не мають).

Рисунок 15. Ребра (costae). А - перше (I) ребро; Б - друге (II) ребро; У - восьме (VIII) ребро. A. 1 - головка ребра; 2 - шийка ребра, 3 - горбок ребра; 4 - борозна підключичної арте-рії, 5 - горбок передній сходовому м'язи: 6 - борозна підключичної артерії. Б. 1 - голів-ка ребра; 2 - шийка ребра, 3 - горбок ребра. B. 1 - головка ребра; 2 - суглобова поверхня головки ребра; 3 - гребінь головки ребра; 4 - борозна ребра; 5 - тіло ребра; 6 - грудинной кінець ребра.

Тіло ребра, corpus costae (рис.15), тягнучись від реберного горбка до грудинного кінця, є найбільш довгим відділом кісткової частини ребра. На всьому протязі тіло ребра сплощений. Це дозволяє розрізняти в ньому дві поверхні: внутрішню, увігнуту, і зовнішню, опуклу, і два краї: верхній, округлий, і нижній, гострий.

Реберні хрящі, cartilagines costales (їх також 12 пар), є продовженням кісткових частин ребер. Від I до VII ребра вони поступово подовжуються і з'єднуються безпосередньо з грудиною; перші сім пар ребер отримали назву істинних ребер, costae verae. Нижні п'ять пар ребер носять назву (ложных ребер) помилкових ребер, costae spuriae, a XI-XII ребра також називають хитаються, costae fluctuantes. Хрящі VIII, IX і Х ребер безпосередньо до грудини не підходять, але кожен з них приєднується до хряща вищерозміщеного ребра. Хрящі XI і XII ребер (іноді X) не досягають грудини і своїми хрящовими кінцями лежать вільно в м'язах черевної стінки. Деякі особливості представляють два перших і два останніх ребра.

Грудина, sternum (рис. 16), непарна кістка подовженої форми з передньою кілька опуклою поверхнею і задньою відповідно увігнутою. Грудина займає відділ передньої стінки грудної клітки.

Малюнок 16. Грудина (sternum). Вид спереду. 1 - яремна вирізка, 2 - ключично вирізка; 3-вирізка 1-ребра (реберна вирізка); 4 - кут грудини; 5 - вирізка 11-ребра; 6 - вирізка Ill-ребра; 7 - вирізка IV-ребра; 8 - вирізка V-ребра; 9 - вирізка VI-ребра; 10 - вирізка VII-ребра; 11 - мечоподібний відросток; 12 - тіло грудини, 13 - рукоятка грудини.

На ній розрізняють рукоятку, тіло і мечоподібний відросток. Всі ці три частини з'єднуються між собою хрящовими прошарками, які з віком костеніють.

Рукоятка грудини, manubrium sterni, найбільш широка частина, товста вгорі, тонше і вже внизу, має на верхньому краї яремну вирізку, incisura jugularis, легко прощупується через шкіру. З боків яремної вирізки розташовуються дві ключичне вирізки, incisurae claviculares, - місця зчленування грудини з грудини кінцями ключиць. Трохи нижче, на бічному краї, знаходиться вирізка I ребра, incisura costalis I, місце зрощення з хрящем I ребра; ще нижче є невелике заглиблення - верхня ділянка реберної вирізки II ребра; нижня ділянка цієї вирізки знаходиться на тілі грудини.

Тіло грудини, corpus sterni, майже в 3 рази довше рукоятки, але вужче від неї.

Тіло грудини у жінок коротше, ніж у чоловіків. Хрящове з'єднання верхнього краю тіла з нижнім краєм рукоятки отримує назву синхондроз рукоятки грудини, synchondrosis manubrioslernalis; при цьому тіло і рукоятка сходяться під тупим, відкритим до заду кутом грудини, angulus sterni. Цей виступ знаходиться на рівні зчленування II ребра з грудиною і легко прощупується через шкіру.

Мечоподібний відросток, processus xiphoideus, найкоротша частина грудини різної величини і форми. Гострою або притупленою верхівкою він звернений або до переду, або до заду, з роздвоєним кінцем або з отвором посередині. У верхньобічному відділі відростка є неповна вирізка, яка з’єднується з хрящем VII ребра. До старості мечоподібний відросток, стаючи кісткою, зростається з тілом грудини.

Грудну клітку, thorax, (рис. 17) утворюють грудний відділ хребетного стовпа, ребра і грудина. Грудна клітка має форму усіченого конуса, зверненого широкою основою донизу, а усіченої верхівкою - догори. У грудній клітині розрізняють передню, задню і бічні стінки, верхнє і нижнє отвори. Передня стінка коротше інших стінок, утворюється грудиною і хрящами ребер.

Форма грудної клітки у різних людей неоднакова (плоска, циліндрична або коні-чна). У осіб з вузькою грудною кліткою вона довша, подгрудінний кут гостріше і межреберья ширше, ніж в осіб з широкою грудною кліткою. Грудна клітка у чоловіків довше, ширше і більше конусоподібна, ніж у жінок. Крім того, форма грудної клітки залежить від віку.

Хребці, vertebrae, числом 33-34, у вигляді накладаються один на одного кілець складаються в одну колону - хребтовий стовп, columna vertebralis (рис. 18).

Хребтовий стовп поділяють на такі відділи: шийну частину, pars cervicalis, грудну частину, pars thoracica, поперекову частину, pars lumbalis, крижову частину, pars sacralis, і копчиковую частина, pars coccygea. Відповідно до цього хребці поділяють на п'ять груп: шийні хребці, vertebrae cervicales (7), грудні хребці, vertebrae thoracicae (12), поперекові хребці, vertebrae lumbales (5), крижові хребці, vertebrae sacrales (5) і куприкова хребці, vertebrae coccygeae (4 або 5)..

Частини хребтового стовпа дорослої людини утворюють в сагітальній площині чотири викривлення, curvaturae - шийна, грудне, поперекове (черевне) і крижове (тазове). При цьому шийне і поперекове викривлення опуклістю звернені до переду, лордоз, lordosis (грец.), грудне і тазове - дозаду, кіфоз, kyphosis (грец.). Всі хребці хребтового стовпа, крім того, ділять на дві групи: так звані істинні і помилкові хребці; в першу групу входять шийні, грудні та поперекові хребці, у другу - крижові хребці, зрощені в крижі (крижова кістка), os sacrum, і куприкові хребці, зрощені в куприк, os coccygis.

Хребець, vertebra, має тіло, дугу і відростки. Тіло хребця, corpus vertebrae, представ-ляет передню, потовщену, частина хребця, воно обмежено зверху і знизу поверхнями, зверненими відповідно до вище і нижче розташованих хребців, спереду і з боків - кілька увігнутою поверхнею, а ззаду - сплощеної. На тілі хребця, особливо на його задній поверхні, є безліч поживних отворів, foramina nutricia - сліди проходження судин і нервів в речовину кістки.

Тіла хребців з'єднані між собою за допомогою міжхребцевих дисків (хрящів) і утворюють дуже гнучку колону - хребетний стовп. Дуга хребця, arcus vertebrae, обмежує ззаду і з боків хребетна отвір, foramen vertebrale; розташовуючись одне над іншим, отвори утворюють хребетний канал, canalis vertebralis, в якому залягає спинний мозок. Від задньо-бокових граней тіла хребця дуга починається звуженим відрізком - ніжкою дуги хребця, pedunculus arcus vertebrae. На верхній і нижній поверхнях ніжки є верхня хребетна вирізка, incisura vertebralis superior, і нижня хребетна вирізка, incisura vertebralis inferior. Верхня вирізка одного хребця, прилягаючи до нижньої вирізки вище розташованого хребця, утворює між хребцеві отвори, foramen intervertebrale, через який проходять спинномозковий нерв і судини. Відростки хребця, processus vertebrae, загальним числом 7, виступають на дузі хребця. Один з них, непарний, направлений від середини дуги ззаду і носить назву остистого відростка, processus spinosus. Решта відростки парні. Одна пара - верхні суглобові відростки, processus articulares superiores, розташовані з боку верхньої поверхні дуги, інша пара - нижні суглобові відростки, processus articularis inferiores, виступає з боку нижньої поверхні дуги і третя пара - поперечні відростки, processus transversus, відходить з боку бічних поверхонь дуги. На верхніх суглобових відростках є верхні суглобові поверхні, facies articulares superi-orres; на нижніх суглобових відростках розташовуються такі ж нижні суглобові поверхні, facies articulares inferiores. Цими поверхнями кожен вищерозміщений хребець зчленовується з нижнім хребцем.

Шийні хребці, vertebrae cervicales, числом 7, за винятком перших двох, характеризуються невеликими низькими тілами, поступово розширюються у напрямку до останнього, VII, хребця. Від загального типу шийних хребців відрізняються I - атлант, atlas, II - осьовий хребець, axis і VII - виступаючий хребець, vertebra prominens, що відрізняється довгим і нераздвоенним остистим відростком, який легко прощупується через шкіру, у зв'язку з чим цей хребець і отримав назву виступаючого, vertebra prominens.

Грудні хребці, vertebrae thoracicae, числом 12, значно вище і товщі шийних; розмір їхніх тіл поступово збільшується в напрямку до поперекових хребців.

Поперекові хребці, vertebrae lumbales, числом 5, відрізняються від інших своєю масив-ністю. Тіло має бобовидную форму, дуги сильно розвинені, хребетний отвір більший, ніж у грудних хребців, і має неправильно трикутну форму. Кожен поперечний відросток, розташовуючись попереду суглобового, подовжений, стиснутий спереду назад, йде латерально і кілька вкінці. Його більша частина, представляючи рудимент ребра, отримує назву реберного відростка, processus costarius.

Крижові хребці, vertebrae sacrales, числом 5, зростаються у дорослого в єдину кістку-крижі. Крижі, os sacrum (рис. 25), має форму клина, розташовується під останнім поперековим хребцем і бере участь в утворенні задньої стінки малого тазу. У кістці розрізняють передню та задню поверхні, два бічних краї, основа (основание) (широка частина, звернена вгору) і вершину (вузька частина, спрямована вниз). Від основи до вершини крижів кістка пронизана зігнутої форми крижовим каналом, сanalis sacralis.

Куприкові хребці, vertebrae coccygeae, числом 4-5, рідше 3-6, зростаються у дорослої людини в куприк, верхніх суглобових відростків у вигляді невеликих виступів - куприкова роги, cornua coccygea. які спрямовані вгору. Куприк, os coccygis, має форму зігнутої піраміди, основа якої звернено вгору.

ЧЕРЕП

Малюнок 26. Будова черепа, вид спереду. 1 - лобова кістка; 2 - надбрівна дуга, 3 - тім'яна кістка; 4 - вилична кістка; 5 - подглазничная дуга; 6 - решітчаста кістка; 7 - сошник, 8 - альвеолярний відросток верхньої щелепи; 9 - верхня щелепа; 10 - тіло нижньої щелепи; 11 - нижня щелепа; 12 - підборіддя отвір; 13 - гілка нижньої щелепи; 14 - передня носова ость; 15 - носові раковини; 16 - подглазничной отвір; 17 - слізна кістка; 18 - велике крило клиноподібної кістки; 19 - бічне надглазничной отвір; 20 - носова кістка; 21 - лобовий горб; 22 - клиновидний синус.

Малюнок 27. Будова черепа, вид збоку. 1 - лобова кістка; 2 - лобноскуловой шов; 3 - решітчаста кістка; 4 - носочелюстной шов; 5 - носова кістка; 6 - вилична кістка; 7 - скронево-виличної шов; 8 - підборіддя отвір; 9 - тіло нижньої щелепи; 10 - верхня щелепа; 11 - нижня щелепа; 12 - скроневий відросток нижньої щелепи, 13 - шилоподібний відросток; 14 - потиличний мищелок; 15 - зовнішній слуховий прохід; 16 - затилочнососцевідний шов; 17 - потилична ямка; 18 - скронева ямка; 19 - скронева кістка; 20 - лускатий шов; 21 - тім'яна кістка; 22 - вилична дуга, 23 - кліновідночешуйчатий шов; 24 - клиноподібна кістка; 25 - вінцевий шов..

Кістяком голови є череп, cranium (рис. 26, 27), окремі кістки якого підрозділяють на кістки черепа, ossa cranii, і кістки лиця, ossa faciei.

У черепі розрізняють дві частини: мозкову (церебральну) і лицьову (внецеребральную). Мозкова частина складається із свода та основи, які утворюються кількома кістками,. Кістки лицьового черепа є основою лицьової частини голови,

Потилична кістка-вторинна кістка, т ім'яна кістка - первинна л обова кістка - первинна, При народженні лобова кістка складається з двох половин, зрощення яких за середньою площині, починаючись на 6-му місяці після народження, закінчується до кінця 3-го року у вигляді метопіческого шва, який до 8-річного віку зникає. Лобові пазухи починають з’являються на першому році життя. Клиноподібна кістка - вторинна. Повне окостеніння клиноподібної кістки відбувається на 10-му році життя. Розвиток пазух починається на 3-му році життя. Повне окостеніння скроневої кістки закінчується до 6 років. Гратчаста (решетчатая) кістка - вторинна, на 6-му місяці після народження формується ядро окостеніння глазничной платівки, яка дуже швидко костеніє. Нижня носова раковина - вторинна. Слізна кістка - первинна. Леміш (сошник) - первинна кістку. Верхня щелепа - первинна кістку. Піднебінна кістка - первинна. Вилична кістка - первинна. Нижня щелепа розвивається, як парна, і за своїм розвитком змішана - її відростки, мищелковий і вінцевий, проходячи стадію хряща, є вторинними, інша частина проходить стадію перепони-чатого окостеніння, вона первинна. Кісткове з'єднання обох половин починається на 3-му місяці після народження і закінчується в дворічному віці. Під'язикова кістка - вторинна

Скелет верхньої кінцівки, skeleton membri superioris

Малюнок 29. Кістки верхніх кінцівок. 1 - лопатка; 2 - плечова кістка; 3 - ліктьова кістка; 4 - променева кістка; 5 - зап'ястя; 6 - п'ясток; 7 - пальці; 8 - кисть; 9 - передпліччя; 10 - плече, 11 - лопатка; 12 - ключиця.

Скелет верхньої кінцівки, skeleton membri superioris (рис. 29), ділять на кістки поясу верхньої кінцівки, ossa cinguli membri superioris, до складу яких входять ключиця, clavicula, і лопатка, scapula, і на кістки, утворюють скелет вільної верхньої кінцівки, skeleton skeleton membri superioris liberi, до яких відносяться плечова кістка, humerus, кістки передпліччя, ossa antebrachii, і кістки кисті, ossa manus.

Кістки пояса верхніх кінцівок.

Лопатка, scapula, плоска кістка. Вона розташовується між м'язами спини на рівні від II до VIII ребер. Лопатка має трикутну форму і відповідно в ній розрізняють три краї: верхній, медіальний і латеральний і три кути: верхній, нижній і латеральний.

Малюнок 30. Лопатка вид спереду. 1 - акроміон; 2 - поверхня акроміального суглоба; 3 - акромиальная кут; 4 - суглобова западина, 5 - шийка; 6 - латеральний край; 7 - нижній кут;

8 - медіальний край; 9 - гребені подлопаточной ямки; 10 - підлопаткова ямка; 11 - верхній кут; 12 - верхній край; 13 - верхня вирізка; 14 - дзьобоподібний відросток.

Ключиця, clavicula (рис. 31). невелика трубчаста кістка S-подібної форми. Вона має тіло і два кінці: грудини, звернений до рукоятки грудини, і акромиальная, що з'єднується з акроміоном лопатки.

Малюнок 31. Ключиця. 1 - задній край, 2 - грудина кінець, 3 - поверхня грудинного суглоба; 4 - западина реберно-ключично зв'язки; 5 - передній край; 6 - дзьобоподібний бугріс тости; 7 - трапецевидні лінія; 8 - поверхню акроміального суглоба; 9 - акромиальная кінець; 10 - тіло.