Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
оздырғыштарға қақырықтың анализі және АБ сезімталдығын анықтау
|
|
S.aureus 108
цефотаксим (+)
цефазолин (-)
амоксиллин (±)
цефуроксим (+)
Кеуде қ уысы ағ заларының рентгенограммасы:
«Оң жақ ты деструктивті стафилококты пневмонияның диагностикасы. Оң ө кпенің абсцесі» клиникалық симуляцияның жауап эталоны
| № | Қ адамдарын бағ алау критерийлері | Жауаптар эталоны |
| Шағ ымдарын сұ рады, ауру анамнезін жинады. Барлық сұ рақ тар қ ойылды ма? | Жө телдің сипатын нақ тылау Дене қ ызуының сипатын нақ тылау Анамнез morbi et vitae Аллергоанамнезі | |
| Физикалды тексеруді жү ргізудің дұ рыстылығ ы жә не кезектілігін сақ тау – жалпы қ арау, тыныс алу, жү рек-қ антамыр жү йелерін зерттеу. | Қ арап тексеруде баланың ауырлық жағ дайын бағ алады. Терісі бозарғ ан сұ рғ ылт рең мен, мұ рын ауыз ү шбұ рышының цианозы, жө телі бар. Тыныс жиілігі 52 рет 1 минутта. Қ абырғ а аралық тың тартылуы бар. Ө кпенің перкуссиясында: салыстырмалы перкуссияда оң жауырын асты аймағ ында дыбыстың тұ йық талуы анық талады. Ө кпенің аускультациясында: оң жағ ының тө менгі жағ ында тынысы ә лсіреген, сол жерде аз мө лшерде ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Жү рек ү ндері керең делген, шулар жоқ. Іші жұ мсақ, ауырсынбайды. Бауыры +2, 0 см қ абырғ а доғ асынан шығ ың қ ы, кө кбауыры пальпацияланбайды. | |
| Клиникалық симуляцияда берілген шарттарғ а сай симптомдардың дұ рыс интерпретациясы | Тыныс жетіспеушілігі, интоксикация кө ріністерін анық тады, ауырлық жағ дайын дұ рыс бағ алады | |
| Болжам диагнозды негіздеу | Оң жақ ты деструктивті стафилококты пневмонияның диагностикасы. Оң ө кпенің абсцесі | |
| Тексеру жоспарын тағ айындау. | - ЖҚ А - ЖЗА - Қ ақ ырық тың анализі - Кеуде қ уысы ағ заларының рентгенографиясы | |
| Салыстырмалы диагностиканы жү ргізу | Экссудативті плевритпен салыстырмалы диагностика жү ргізу | |
| ЖҚ А интерпретациясы | Қ абыну сипатындағ ы ө згерістер: гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғ арылағ ан | |
| Флорағ а жә не антибиотикке сезімталдығ ын анық тауғ а қ ақ ырық егіндісінің интерпретациясы | S.aureus, (+) цефотаксим, (-) цефазолин, (±) амоксиллин, (+) цефуроксим | |
| Жалпы зә р анализінің интерпретациясы | Патология анық талмады | |
| Кеуде қ уысы ағ заларының рентгенограммасын интерпретациялау | Оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде абсцеспен пневмониялық инфильтрация | |
| Қ орытынды диагнозды негіздеу | Оң жақ ты деструктивті стафилококты пневмонияның диагностикасы. Оң ө кпенің абсцесі. | |
| Емдеу тә сілін негіздеу | Антибактериальды терапия Дезинтоксикациялық терапия Симптоматикалық терапия | |
| Антибактериальды емді тағ айындау | Антибактериальды ем Цефотаксим 100 мг/кг к/т ә рбір 6 сағ ат сайын | |
| Ем нә тижелігін бақ ылау (ем тиімділігінің индикаторлары) | Дене қ ызуының қ алыпты кө рсеткішке келуі Тыныс жетіспеушілік белгілерінің жойылуы Ө кпенің перкуторлық жә не аускультативті кө ріністерінің динамикада жақ саруы | |
| Науқ аспен тиімді қ арым –қ атынас орнату. | Науқ аспен тиімді қ арым –қ атынас орнату жә не қ орқ ыныш сезімін басу. |
Симуляцияның жабдық талуы:
1. Есебі бар парақ, актерге арналғ ан сценарий, чек-парақ
2. кеуде торының рентгенографиясының нә тижелері
3. ЖҚ А, ЖЗА, қ ақ ырық анализі
4. Фонендоскоп, тонометр
1. актер – науқ ас.
Жағ дай: оқ у бө лмесі – қ абылдау бө лімі.
1. Тө сек – 1
2. Аспаптарғ а арналғ ан ү стел – 1
3. Препараттармен медициналық шкаф (физиологиялық ерітінді, цефотаксим, спирт, мақ та, шприц).
Қ ұ растырғ ан: Рамазанова Ш.Х.
Аударғ ан: Жунусова А.Ж.
Рецензент: Катарбаев А.К.
Бекіту кү ні ББК мә жілісі хаттамасының номері: №5 хаттама, «26.01.2015ж»