![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Анамнез жизниСтр 1 из 3Следующая ⇒
Смоленская государственная медицинская академия Кафедра Эндокринологии Преподаватель: И.В. Милягина Куратор: студент 9-а группы 5 курса лечебного факультета Хропов М.М. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Парантаев Андрей Александрович
Смоленск 2005 г.
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Ф.И.О Парантаев Андрей Александрович Пол: мужской Возраст: 55 лет Место жительства: Краснинский район д. Николаевка Место работы: водитель Дата поступления: 25 марта 2005 года Диагноз: Сахарный диабет I типа, средней степени тяжести, декомпенсация, диабетическая ретинопатия (OS) 1 ст.
ЖАЛОБЫ Больной жалуется на повышение аппетита, сухость во рту, жажду (преимущественно в утреннее и дневное время) до 3 литров в день, снижение массы тела за 3 месяца на 5 кг. Учащенное мочеиспускание, мочеиспускание в ночное время (1 раз). АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Считает себя больным с 1986 года (36 лет), когда появились следующие жалобы: повышенная жажда (до 8 литров в день), частое мочеиспускание, нарастающая слабость, сильное похудание (за 4 месяца больной похудел на 13 кг). Вирусных или иных тяжелых заболеваний перед этим не замечал. Обратился за помощью в октябре 1986 года, когда появился запах ацетона изо рта. Госпитализирован. Уровень гликемии – 18 ммоль/л, была обнаружена глюкоза и кетоновые тела в моче. Больному был поставлен диагноз Сахарный диабет I типа, назначена инсулинотерапия. Через 3 недели больной был выписан в состоянии компенсации. В 1988 году госпитализирован вновь с явлениями декомпенсации (сильная жажда и полиурия утром, чувство голода, потливость вечером и ночью). Уровень глюкозы не помнит. Больному скорректировали дозу инсулина. Настоящая госпитализация плановая, в феврале 2005 больной стал наблюдать явления декомпенсации (сухость во рту, жажду, полиурию, слабость), обратился к врачу, был госпитализирован.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Рос и развивался нормально. В школу пошел с семи лет. Окончил 8 классов и ПТУ. В дальнейшем работал водителем. ДИЕТИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ. Во все периоды жизни питание было полноценным в качественном и количественном отношениях. Не курит. Алкоголь не употребляет. МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ. Проживает в благоустроенной квартире. Жилищные условия удовлетворительные. Правила личной гигиены соблюдает регулярно. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ. Проживает в местности благополучной в экологическом и санитарно-эпидемиологическом отношениях. С инфекционными больными не контактировал. За пределы Смоленской области не выезжал. Переливания крови и прививок не проводилось. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ. Аллергические заболевание в анамнезе не выявлены. ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Редко болеет ОРВИ (1 раз в 1.5 года). В детстве перенес паротит, краснуху и ветряную оспу. Из операций отмечает: апендектомию. Указаний на туберкулез и венерические заболевания в анамнезе нет.
|