Психотерапия в клинике внутренних болезней.

Психич напряжение, конфликтные ситуации м отражаться на соматич состоянии бол-го и вызывать психосоматич заболевание.

Соматич заб-е оказыв влияние на настроение, восприятие окружающего мира и поведение.

Кардиология: Кардиофобия-психогенное изменение ритма сердца из-за разл страхов(особенно страх смерти). Со стороны ССС нарушений нет. При пороках сердца, невростеноподобные состояния(↑ утомляемость).

Ревматич пороки -сумеречное расстройство сознания. В возникновении стенокардии и ИМ играют роль не отреагированные отрицательные эмоции. ГБ-типичн психосоматич заболевание.

Пульмонология: крупозная пневмония-опасна возникновением псих раст-в. Хр заб легких(бронхиты и бронхопневмонии) –астеничемкие раст-ва, связ с интоксикацией и обменными нарушениями.психологич реагирование на TBS легких-как о тяж заразном, не излчимом заболевании.

Бронх астма: -при внезапном приступе-страх смерти, страх не купируемого прступа

- р-ция на б-нь: фиксация внимания на своих ощущениях с формированием тревожно-фобических и депрессивных реакций.

Гастроэнтерология:

Язвенная б-нь жел и 12 п к-к: связь между стресс ситуацией и изменения 12п к-ки. Сопровождается соматогенной астенией(слабость, утомляемость, неглубокий сон, плаксивость). При утяжелении ЯБ м б реактивные состояния(тревога, суицид мысли), бол с-м и похудание м выз канцерофобии.

Неспецифич язв колит: астения в сочетании с депрессией.

Синдром раздраженной толстой кишки: невротич состояние, невротич депрессия, ипохондрич раст-ва.

Лечение: поведенчиская психотерапия.

Инф.заб-я: реак-я на госпитализацию в инф больницу, боязнь заразитбся от др больных. В период развернутой картины бол-ни-инф бред; в п-од выздоровления- постинфекционная астения.

Инф гепатит при желтухе-аффективные нарушения от эйфории до тревоги.

Психология б-х с ОО инф-ями: поведение похоже на поведение людей при массовом бедствии.

СПИД: гол боли, невропатич явления, судорожные припадки, расстройства сознания, деменция.

Неврология:

Мозг инф-ции или травмы: состояние изменен сознания(наруш ориентировки, затруднение контакта с окружающими), от оглушенности, делириозногопомраччения до аменции, эпилептиформного возбуждения.

Эндокринология:

СД: испуг, старх, гнев. Психозы на фоне гипо и гипергликемии. Иллюзорность восприятия окружающего, метаморфопсии, судорожные припадки, сопор, крма. Лечение: поведенческая(бихевидгальная) терапия.

Тиреотоксикоз: неврозоподобные проявления.

Акромегалия: астения, апатия.