Расположение

Двенадцатиперстная кишка следует за пилором, от которого она отделена двенадцатиперстно-пилорической бороздой, и заканчивается дуодено-еюльным углом, из фиксированной она становится плавающей. Ее форма изменяется в зависимости от человека, в принципе это неправильный квадрат. Ей приписывается четыре части. Она расположена сильно сзади, прежде всего справа от позвоночного столба в положении лежа и при вдохе. Она идет от 12-го спинного позвонка до 4-го поясничного, от подреберной области справа, до подпупочной области.

Взаимосвязи (рис. 72)

А. Двенадцатиперстной кишки

Первая часть (Д1)

Ее называют печеночной частью, наклонной вверху, назад и вправо. Она направляется под печень на уровне шейки желчного пузыря. Она соответствует телу Л1 (Л2 в положении лежа, Л3 в положении стоя). Спереди она соответствует нижней стороне печени и шейке желчного пузыря. Передняя сторона угла, образованного первой частью двенадцатиперстной кишки и ее второй частью, контактирует с правой долей печени.

Рис. 72. Взаимосвязи двенадцатиперстной кишки.

1. Печень. 2. Поджелудочная железа.

3. Тонкая кишка. 4. Желудок.

5. Ободочная кишка. 6. Подвздошно-тазовая часть ободочной кишки.

Задняя сторона спускается вертикально и представляет собой перитонизированную часть, взаимодействующую с задней частью сальников. Внебрюшинный сегмент сращен внизу с шейкой поджелудочной железы. Она взаимодействует со стволом воротной вены и общим желчным протоком.