Тощая и подвздошная кишка

Ее размер составляет 6, 5 м и она описывает 15 - 16 кишечных петель в форме" U", расположенных в постоянном порядке и разделяемых на две группы: верхнюю левую горизонтальную группу и нижнюю правую вертикальную группу. Эти петли образуют массу, заполнявшую брюшную полость, причем слева больше, чем справа. Слева она покрывает нисходящую часть ободочной кишки, а справа она оставляет свободной восходящую часть ободочной кишки. Сзади она соответствует задней брюшной стенке и забрюшинным органам (соеу суды, подмезоколонная часть двенадцатиперстной кишки, почки, уретра, восходящая и нисходящая части ободочной кишки).

Спереди она соответствует большому сальнику, который покрывает все в верхней части поперечной части ободочной кишки и ее мезоколона, внизу - органам малого таза, в частности мочевому пузырю.

Топографическая анатомия и точки опоры (рис. 73)

Мы ее опишем, начиная с антропилорической области и до слепой кишки.

Пилор

При пустом желудке он располагается в 4 - 5 см над и слегка влево от пупка, при полном - в 3 - 4 см вправо от пупка.

Я часть двенадцатиперстной кишки

Справа от Л1 - JI4.

Рис. 73. Точки опоры двенадцатиперстной кишки.

1. Корень поперечной части мезоколона.

2. Корень брыжейки. 3. Дуодено-еюнальный угол.

Я часть двенадцатиперстной кишки

Она проходит как мост над Л4.

Я часть двенадцатиперстной кишки

Слева от Л4 - Л2.

Дуодено-еюнальный угол

Он расположен на верхнем левом крае Л2, на 3 - 4 пальца над пупком.