Табиғи жолмен

жарақ аттанғ ан тері қ абаттары арқ ылы. Берілу факторлары:

1. қ ан;

2. плазма;

3. эритроциттер;

4. фибриноген;

5. протромбин.

Тұ рмыстық қ атынас арқ ылы да беріледі ]

тұ рмыстық зат, тіс щеткасы, қ ырынатын заттар, т.б. ВГВ-ны қ абылдау мү мкіндігі ө те жоғ ары. Инфицирлену кү ші СПИД-ке қ арағ анда 100 есе кө п. ВГВ-мен 12 жасқ а дейінгі балалалар жә не 30 жастан асқ ан адамдар ауырады. Сырқ аттанғ аннан кейін ұ зақ уақ ыт иммунитет тү зіледі.

Клиникасы.

ВГВ вирус бауыр паренхиманы, яғ ни гепатоциттерге тробты болады.

1. сарғ аю;

2. сарғ аюсыз;

3. клиникалық кө рініссіз: а) субклиникалық; б) вирус тасымалдаушылық. Ауырлығ ы: жең іл, орташа, ауыр. Инкубациялық кезең і 40-180 кү нге дейін. Сарғ аю алдындағ ы кезең і 1-2 аптағ а дейін созылады. Кейде одан да ұ зақ. Бұ л кездерде мү мкін болу синдромдар:

- артралгиялық – кө бінесе тә н;

- диспепсиялық;

- астеновегетативті;

- гриб тә різдес;

- аралас;

- сирек тү рде болатын латентті кезең.

Сырқ ат біртіндеп басталады. Ә лсіздік, енжарлық, тә бетінің тө мендеуі, 2-5 кү ннен кейін тамақ тан соң жү регі айнып, қ ұ сады. Қ ату не іш ө ту. Оң жақ қ абырғ а астында ауырлық жә не ауырсыну сезімі болады. Артралгиялық синдром: сү йек – буындары ауырып, мазалайды. Астеновегетативті синдром: ә лсіздік, енжарлық, бас айналу, бас ауыру, ұ йқ ысыздық байқ алады. Сарғ аю алдындағ ы кезең нің аяғ ында зә р қ оң ырланып, нә жісі ақ тү ске айналады, алғ ашқ ыда склера, одан кейін теріде сарғ аю байқ алады. Сарғ аю кезең і 3-4-5 аптағ а дейін жә не одан да ұ зақ болуы мү мкін. Интоксикация белгілері ү дейді. Сарғ аю белгілері де жоғ арылайды. Ұ йқ ысының бұ зылуы, эйфория, апатия, тітіркену байқ алады. Брадикардия, гипотония, бауыр жә не кө кбауырдың ү лкеюі тә н. Қ анның жалпы анализінде: лейкопения, лимфацитоз, ЭТЖ-ң жоғ арылауы байқ алады. Жазылу кезең і 12 ай бойы.

Асқ ынулары

1. Жедел бауыр энцефалопатия (бауыр комасы);

2. Ісікті – асциттік синдром.

Диагностикасы

1. сарысудағ ы арнайы маркерлерді анық тайтын арнайы тесттер қ олданылады;

2. биохимиялық тесттер бауырдың функциясының жағ дайын кө рсетеді;

3. Hbs антигендерді анық тау.

Емі.[

Міндетті тү рде ауруханада емдеу. Комплексті тү рде жү ргізіледі:

1. кү н тә ртібі;

2. диета №5;

3, парентеральді тү рде дезинстоксикациялық ем;

4. белгілеріне байланысты. Ауыр ағ ымда глюкокортикостеродттар преднизалон 40-60 мг/тә улігіне дейін. Сулы – электролитті бұ зылыс балансын қ алпына келтіру ү шін гипокалоиемия кезінде панангин, аспаркам. Спазмолитикалық препараттар: но-шпа, эуфиллин. Ішектің тө менгі резорбциясы болғ ан жағ дайда антибиотик неомицин. Егер де холестаз белгілерінің айқ ын тү рінде болғ ан жағ дайда урсодеоксихолий қ ышқ ылы (уросан, урсофальк) тағ айындалады.

Алдын алуы.

Иммунизация – ең тиімді профилактикалық ә діс. 1982 жылы билогиялық препараттар қ атарына ВГВ-ге қ арсы коммерциялық вакцинаның пайда болуы бұ л инфекциямен тиімді кү ресудің мү мкіншілігін туғ ызады. Қ азақ стан Республикасында ВГВ-ғ а қ арсы вакцина салу ұ лттық егудің календарлық жоспарлану 1992 жылы енгізілді. ВГВ-ғ а қ арсы вакциянация салынады.

1. жаң а туғ ан нә рестелерге;

2. қ анмен жұ мыс істейтін медициналық жұ мыскерлерге;

3. қ ан реципиенттерге (гемодиализ, гематология, бү йрек ауыстыру орталығ ында);

4. медициналық жоғ арғ ы орталық тарында, студенттерге.

ВГВ-ң вакцина профилактикасы қ ұ рамында НВ антигені бар антиген вакцинамен жү ргізіледі. Бұ л вакцинанын бірнеше жерде плазмалы тү рде шағ ырады. Солтү стік жә нк Оң тү стік Корея, Қ ытай, ал ДНК рекомбинатты вакцинаны Бельгия, Қ ытай, Куба, Франция, Жапония, Швейцария, АҚ Ш шығ арады. Вакцинация курсы 3 рет бұ лшық етке егуден тұ рады. Жаң а туғ ан балаларда 1-сі перзентханада туғ аннан кейінгі 24 сағ ат ішінде. 2-сі 8 аптадан кейін (2 айда) АКДС-пен бірге. 3-сі 16 аптадаан кейін (4 ай) АКДС-пен бірге. Жоғ арғ ы жастағ ы балалар мен ересектерге егу жоспар:

1. алғ ашқ ы егу;

2. алғ ашқ ы егуден кейін 2 айдан соң;

3. алғ ашқ ы егуден кейін 6 айдан соң.

ВГВ-ғ а қ арсы вакцинаны БЦЖ, АКДС, тірі жә не ә сер еткен поливакциянациямен қ ызылша жә не эпидемиялық паротитке қ арсы вакцинамен қ атар жасауғ а болады. Тек қ ана 1 шприцке басқ а вакциналарды араластыруғ а болмайды.

«В» жә не «С» вирусты гепатит аурушаң дығ ы мен алдын алу шаралары туралы

Вирустық гепатиттер жалпы жұ қ палы аурулар арасында алдың ғ ы қ атардағ ы дерттің бірі жә не Қ азақ стан Республикасы денсаулық сақ тау саласының ө зекті мә селелері болып табылады.

Облыста 2010 жылғ ы 10 айдың қ орытындысы бойынша «В» жә не «С» вирусты гепатит аурушаң дығ ының эпидемиологиялық ахуалы қ анағ аттанарлық тай деп бағ алануда. 2009 жылдың іспеттес кезең імен салыстырғ анда аурушаң дық дең гейі 1, 4 есеге тө мендеген.
«В» жә не «С» вирусты гепатит аурушаң дығ ы 14 жасқ а дейінгі балалар арасында тіркелмеген.

Аурушаң дық кө бінесе ине арқ ылы есірткі қ абылдайтын жә не кездейсоқ жыныстық қ атынасқ а тү сетін адамдар арасында тіркеліп отыр.
«В» жә не «С» вирусты гепатитпен ауырғ ан адамдардың кү нделікті тұ рмыста қ олданатын заттары (жө ке, орамал, сақ ал алғ ыш жә не тырнақ ә демілейтін заттар) арқ ылы да вирусты жұ қ тыру жоқ қ а шығ арылмайды.

«В» жә не «С» (парентеральды) вирусты гепатит - вирустық жұ қ палы ауру, бауыр жасушаларын зақ ымдаумен сипатталады, жиі созылмалы бауыр циррозы мен обырдың дамуына ә келіп соқ тырады.

«В» жә не «С» вирусты гепатиттердің ерекшелігінің бірі, олар адам ағ засында ұ зақ уақ ыт сақ талып, аурудың созылмалы тү рінің дамуына ә келеді.
«В» жә не «С» вирусты гепатит вирустары адамның қ орғ аныш тапшылығ ының қ оздырғ ышына (АҚ ТҚ) қ арағ анда, қ оршағ ан ортада тұ рақ ты болып келеді. Вирус жұ қ қ ан адамның қ ан сары суы мен плазмасы бір немесе бірнеше аптадан бастап аурудың алғ ашқ ы клиникалық белгілері анық талғ анғ а дейін қ ауіпті болып саналады жә не вирус ұ зақ уақ ыт сақ талуы мү мкін.

Науқ ас пен вирус тасымалдаушы адам жұ қ паның негізгі резервуары мен кө зі болып табылады. Дү ниежү зілік денсаулық сақ тау ұ йымының деректері бойынша ә лемде вирус тасымалдаушы 350 млн-нан астам адам тіркелген.

Қ ан жә не оның препараттары, вирус жұ қ тырғ ан адамның биологиялық сұ йық тары жұ қ паның таралу факторлары болып табылады.
«В» жә не «С» вирусты гепатит вирустарының биологиялық қ асиеттерін жә не оның аса жұ ғ ымталдығ ын ескере отырып, аурудың алдын алу шараларына ерекше назар аудару қ ажет:

Бү гінгі таң да облыстың емдеу алдын алу ұ йымдарында тү рлі медициналық қ ызмет кө рсетуге жә не қ ан қ ұ юғ а жағ дай жасалып, ауруды жұ қ тыру қ ауіпін тө мендетуге шаралар қ олданылғ ан.
Облыс аумағ ында қ ан қ ұ ю жә не медициналық кө мек алу кезінде «В» жә не «С» гепатиттерінің вирусын жұ қ тыру жағ дайлары тіркелген жоқ.
«В» вирусты гепатит аурушаң дығ ынан халық ты сақ таудың ең тиімді ә дісінің бірі, ол екпе егу болып табылады. Ұ лттық екпе егу кү нтізбесіне сә йкес, «В» вирусты гепатитке қ арсы ең алғ ашқ ы екпені перзентханада жаң а туғ ан нә рестелерге 1- 4 кү ндері егеді. 2 жә не 4 айлық сә билерге қ айталап екпе егу жасалады.
«С» вирусты гепатиттің арнайы алдын алу шаралары жоқ.
Вирусты гепатит аурушаң дығ ына кү діктілер анық талғ анда диагностика жасап, дер кезінде ем қ абылдау ү шін міндетті тү рде дә рігерге шағ ымдану қ ажет.
Дер кезінде дә рігерлік кө мекке жү гінбеудің жә не диагностика жасауды кешіктірудің салдарынан Сіздердің туғ ан-туысқ андарың ызғ а ауруды жұ қ тыру қ ауіпінің жоғ арлайтынын естен шығ армау керек!
Ауырып ем іздегенше, ауырмайтын жол іздеу керектігін есте сақ тап, берілген ұ сыныстарды орындау қ ажет жә не салауатты ө мір салтын ұ станғ ан жө н!

Герпесті вирус

Уикипедия — ашық энциклопедиясынан алынғ ан мә лімет

Herptsviridae тұ қ ымдас вирустармен тудырылатын, контактілі, аэрогенды жә не жыныс қ атынас арқ ылы жұ ғ атын, кө бінесе тері мен шырышты қ абаттарын зақ ымдап, латентты, локальды жә не генерализденген клиникалық тү рлерінде ө тетін кең жайылғ ан антропонозды жұ қ палы ауру. Қ азіргі кү нде анық талғ ан герпесвирустардың саны 80-нен астам, оның ішінде 8-і адам организмінен бө лінген, қ алғ андары ә р тү рлі жануарлардан. Адамдардың инфекциялану кө рсеткіші 80-90%-ке дейін жетеді. Кө бінде-латентты тү рінде ө теді (антиденелер анық талады. HSV-антиденелер 70-100% адамдарда, Энштейн Барр вирусқ а 25%, CMV-қ а 60%, АИВ-ауруында герпесты инфекция-ең жиі кездесетін оппортунистикалық инфекция). Жыныстық қ атынас арқ ылы жұ ғ атын аурулардың ішінде ІІ-ІІІ орын алады. Герпесвирустар биологиялық қ асиеттері бойынша 3 ү лкен топқ а бө лінеді: α, β, γ (Aephaherpes-vieinae, Betaherpesvirinae, Yamma-herpesvirinae). Олардың ішінде вирустар тип бойынша бө лінеді: Адамдар арасында кең таралғ ан І, ІІ типтері (α) –HSV-1; HSV-2 (simplex-қ арапайым);

· ІІІ типы-VZV (zoster)-желшешек пен белдеуленген лишайды тудыратын вирус.

· ІV типы-Энштейн-Барр вирусы (EBV) (γ)-инфекциялық мононуклеоздың қ оздырғ ышы.

· V типы-цитомегаловирус (ZMV) (B), цитомегаловирусты инфекцияны тудырады.

· VI-VII типтері-лимфа жү йеге ө тіп, иммунитеті тө мен адамдарды келесі жағ дайларғ а ұ шыратады: генерализденген тү рлері, энцефалиттер, пневмониялар, лимфаденопатия.

· VII типы- созылмалы шаршағ ыштық синдромының себебі деген ғ ылыми пікірлер бар.

· VIIІ типы (γ -типы) – 1994ж. ашылғ ан. Тудыратын аурулары (иммунды жетіспеушілік кезінде) саркома Капоши, біріншілік лимфомалар, Kастлеманн ауруы

Қ арапайым герпес (HSV І-ІІ типы) кө бінесе тері жә не шырыш қ абаттарының зақ ымымен ө теді, кейде ОНЖ, кө з, ішкі ағ заларғ а тү сіп ө ршуіне тиісті. Инфекция рецидивтермен араласып латентты тү рінде ө теді.