Специфическое лечение и профилактика ботулизма.

Лечение:

Необходимые мероприятия при лечении ботулизма:

введение противоботулинической сыворотки как можно раньше;

промывание желудка раствором соды независимо от времени, прошедшего с момента отравления;

очищение кишечника (клизмы, слабительные).

общий комплекс лечения входит внутривенное введение жидкостей (гемодез, плазма, полиглюкин), применение антибиотиков (ампициллин, левомицетин), витаминов группы В.

Профилактика:

Прежде всего, необходимо соблюдение правил консервирования продуктов. Перед употреблением домашних закатанных в банки овощных, мясных и грибных консервов рекомендуется их кипятить, чтобы уничтожить ботулинотоксины. Подозрительные продукты и бомбажные консервы нельзя применять в пищу. Всем употреблявшим инфицированный продукт вместе с заболевшим вводятся антитоксические сыворотки, такие люди подлежат медицинскому наблюдению в течение 10-12 дней.

Возбудитель столбняка, свойства, типы токсинов.

С. tetani — прямая палочка длиной 2, 4—5, 0 мкм, диаметром 0, 5—1, 1 мкм, иногда образующая длинные нити. Большинство штаммов подвижно (перитрихи). Споры круглые, располагаются терминально, придавая возбудителю вид булавки или барабанной палочки Грамположительна, но в старых культурах становится грамотри-цательной. Капсулы не образует.

Главным фактором патогенности С. tetani, определяющим патогенез и клинику столбняка, является вырабатываемый им сильнейший экзотоксин. Смертельная доза его для человека составляет менее 2 нг/кг массы тела. Экзотоксин состоит из двух фракций — тетаноспазмина (нейротоксина) и тетаноли-зина (разрушает эритроциты).

Тетанолизин выделяется из клеток с первых дней развития культуры с помощью механизма активного транспорта. Тетаноспазмин через клеточную стенку клостридий не проходит, а выделяется в культуральную жидкость лишь при распаде микробных клеток, главным образом в фазе их ускоренной гибели, поэтому он накапливается в бульонной культуре к 5—7-му дню инкубации.

Тетаноспазмин синтезируется внутриклеточно в виде неактивного протоксина — одноцепочечного полипептида. Превращение протоксина в активный нейротоксин происходит после лизиса микробной клетки и осуществляется бактериальной протеазой, которая разрезает полипептид на две части. Активный внеклеточный нейротоксин («разрезанный» токсин) состоит из двух связанных между собой дисульфидными связями цепей: легкой — L (около 50 кД) и тяжелой -Н (около 100 кД).