Инфекционных заболеваний.

В развитии и возникновении инфекционного процесса в случае

проникновения возбудителя в макроорганизм большое значение

имеет его восприимчивость. Восприимчивость является видовым

признаком макроорганизма. Она передается по наследству и может

изменяться в процессе эволюции. Восприимчивость обусловлена

свойствами тканей определенного вида обеспечивать нормальный

обмен веществ микробу-паразиту, который находит в них оптималь

ную среду обитания. При отсутствии таких условий микроорганизм

не размножается и погибает. Восприимчивость человека к различн

ым патогенным микроорганизмам неодинакова. Наиболее высока

его восприимчивость к возбудителям тех заболеваний, которыми бо

леет человек, — антропонозам. Человек невосприимчив к возбудите

лям, которые вызывают заболевания только у животных, — так назы

ваемым зоонозам. Восприимчивость человека к антропозоонозным

заболеваниям, которыми болеют как люди, так и животные, различна.

Зависимость возникновения инфекционного процесса от количества

возбудителей, проникших в организм, пока изучена мало. Известно,

что возникновение заболевания при многих инфекциях и его исход

связаны с введением в организм определенной дозы возбудителя. Так,

например, введение внутривенно 100 клеток сибиреязвенных бацилл в

организм овцы не вызывает ее гибели, а увеличение дозы возбудителя

до 1000 микробных клеток смертельно для животного. Некоторые микро

организмы (возбудители чумы, туберкулеза, сибирской язвы, пневмококки)

могут вызвать заболевания животных при попадании в их организм даже

одной клетки. Человек заболевает брюшным тифом, когда количество мик

робных клеток, попавших в его организм, не менее 1000. Доза возбудителя

влияет также на продолжительность периода от момента внедрения возбуд

ителя до первых проявлений болезни (инкубационный период), который у

корачивается при попадании в организм значительного количества микробов.

Наоборот, небольшое количество возбудителей может и не вызывать клини

ческих проявлений заболевания. Тем не менее защитные реакции организма

на внедрившийся микроб могут привести в дальнейшем к возникновению нев

осприимчивости к данному возбудителю.

Большое значение для возникновения инфекционного процесса имеют так

называемые входные ворота, через которые патогенный микроб проникает

в организм.Входные ворота, или место проникновения микроба, характерны

для возбудителей инфекционных заболеваний. Возбудители кишечных инфек

ций — брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры — попадают в организм

человека через рот, возбудители воздушно-капельных инфекций — через верхн

ие дыхательные пути. Микроорганизмы могут проникать и через кожные покровы

или слизистые оболочки. В зависимости от входных ворот меняется клиническая

картина заболевания. Проникновение стрептококка через миндалины вызывает

ангину, через кожу — дерматит, через слизистые оболочки влагалища и матки —

инфекционные процессы, осложняющие роды. Внедрение коринебактерий диф

терии в миндалины вызывает дифтерию зева, а в кожу — дифтерию кожи. Чумные

микробы, внедряясь через кожу, вызывают кожную, или бубонную, форму чумы,

через легкие— легочную, через рот — кишечную. Множественные входные во

рота имеют возбудители туляремии, сибирской язвы. На месте внедрения микро

ба в организм часто не остается следов, однако там иногда наблюдается харак

терная реакция: твердая язва на месте внедрения бледной трепонемы — возбу

дителя сифилиса; язвы на месте внедрения лейшманий, трипаносом. Возбуди

тели некоторых инфекционных заболеваний, например сифилиса и токсоплазм

оза, могут передаваться от матери плоду внутриутробно.

48.Роль окружающей среды в развитии