Глава 18

1. С точки зрения клинициста, диагноз необходимо формулировать в виде
   ведущего синдрома
   названия болезни
   * ведущего синдрома и названия болезни
2. Заболеванием можно назвать только такое расстройство, которое характеризуется наличием
   дезадаптации
   патологических симптомов
   прогрессирования
   * течения
3. В большинстве случаев психические нарушения, вызванные соматическим заболеванием, напоминают
   эндогенные
   *экзогенные
   психогенные психические расстройства
4. К функциональным относят все
   эндогенные
   экзогенные
   *психогенные психические расстройства
5. Расстройство, обусловленное длительным пребыванием в необычных, исключительных условиях, повлиявших на весь склад личности человека, называют
   *патологическим развитием
   заболеванием
   дефектом
6. Основным признаком эндогенных заболеваний считают
   неуклонное прогрессирование
   начало в детском возрасте
   *аутохтонное течение
   неблагоприятный прогноз
   ундулирующее прогрессирование
7. Прогноз психического расстройства в первую очередь определяется
   синдромальным
   *нозологическим диагнозом
8. Основой официальной статистики психиатрии РФ служит
   классификация
   НЦПЗ РАМН
   *МКБ-10
   DSM-IV
9. Для обозначения психических нарушений в МКБ-10 используют слово
   болезнь
   *расстройство
   патология
   аномалия
10. Назначение психофармакологических средств проводят в соответствии с
    данными ЭЭГ-исследования
    кодом МКБ-10
    *ведущим синдромом
    нозологическим диагнозом

заключением клинического психолога

Глава 19. «Органические, экзогенные соматические психические расстройства».

· Характерными проявлениями органических заболеваний считают расстройства:

а. восприятия и мышления;

б. движений и эмоций;

в. памяти и интеллекта; *

г. воли и влечения.

· Изменения личности при органических заболеваниях характеризуются:

а. замкнутостью и склонностью к «рассуждательству»;

б. впечатлительностью и демонстративностью;

в. страхом и подозрительностью;

г. медлительностью и взрывчатостью. *

· Психические расстройства при различных инфекционных поражениях мозга:

а. зависят от особенности инфекционного агента;

б. имеют временный обратимый характер;

в. обычно выражаются в бреде и галлюцинациях;

г. одинаковы при самых различных инфекциях. *

· К реакциям экзогенного типа относят:

а. депрессию;

б. делирий; *

в. кататонию;

г. онейроид;

д. манию.

· К типичным проявлениям болезни Альцгеймера относят:

а. апраксию и дизартрию *

б. апатию и абулию;

в. астазию и абазию;

г. моторную афазию и арефлексию;

д. все перечисленное.

· Формальная критика к имеющимся расстройствам обычно сохраняется в начале:

а. болезни Альцгеймера *

б. болезни Пика;

в. прогрессивного паралича;

г. болезни Крейтцфельдта-Якоба.

· Антибиотикотерапия показана при:

а. болезни Альцгеймера;

б. болезни Пика;

в. болезни Крейтцфельдта- Якоба;

г. деменции с тельцами Леви;

д. прогрессивном параличе *

· Лечение антихолинэстеразными средствами назначают при:

а. болезни Альцгеймера *

б. болезни Пика;

в. болезни Крейтцфельдта- Якоба;

г. деменции с тельцами Леви;

д. прогрессивном параличе.

· Лакунарное слабоумие характерно для пациентов с:

а. болезнью Пика;

б. сосудистой деменцией *

в. прогрессивным параличом;

г. травмами лобных долей мозга.

· К наследственным заболеваниям относят:

а. болезнь Крейтцфелдта-Якоба;

б. хорею Гентингтона *

в. прогрессивный паралич;

г. болезнь Аддисона;

д. все перечисленное.

· Характерной чертой сосудистых заболеваний считают:

а. раннее развитие апраксии;

б. утрату критики к имеющимся расстройствам;

в. утреннюю головную боль;

г. «мерцание» симптомов *

· Для диагностики опухолей мозга используют различные методы исследования, кроме:

а. электроэнцефалографии;

б. допплерографии *

в. КТ;

г. офтальмологического обследования.

· Характерным проявлением прогрессивного паралича считают симптом:

а. Липманна;

б. Маринеску-Радовича;

в. Павлова;

г. Аргайла Робертсона *

· Заражающим агентом при болезни Крейтцфельда- Якоба является:

а. белок *

б. вирус;

в. бактерия;

г. грибок;

д. простейшее.

· На высокий риск внутричерепной опухоли указывает:

а. делирий на фоне лихорадки;

б. апраксия в сочетании с дизартрией и гипомнезией;

в. возникший впервые эпилептический припадок у взрослого *

г. отсутствие реакции зрачков на свет.

· Психические расстройства при травмах головы обычно протекают:

а. прогредиентно;

б. регредиентно *

в. приступообразно;

г. волнообразно.

· Делирий обычно возникает:

а. в остром периоде *

б. на этапе реконвалесценции;

в. в период отдаленных последствий травмы головы.

· Болезнь Пика обычно начинается в возрасте:

а. до 19 лет;

б. от 20 до 29лет;

в. от 30 до 39 лет;

г. от 40 до 49 лет;

д. старше 50 лет *

· Для диагностики прогрессивного паралича важнее всего провести:

а. электроэнцефалографию;

б. реакцию пассивной гемагглютинации *

в. МРТ;

г. допплерографию;

д. КТ.

· «Стоячие» симптомы считают расстройством, довольно характерным для:

а. сосудистой деменции;

б. энцефалопатии вследствие ВИЧ-инфекции;

в. интоксикации тетраэтилсвинцом;

г. болезни Пика *

д. гипертиреоза.

· Утренняя и ночная головная боль, сопровождаемая рвотой, довольно характерна для:

а. болезни Пика;

б. прогрессивного паралича;

в. внутричерепных опухолей *

г. церебрального артериосклероза;

д. отравления угарным газом;

е. всех перечисленных поражений.

· Причиной психоза может быть использование:

а. холинолитических средств;

б. противопаркинсонических средств;

в. противотуберкулезных средств;

г. гипотензивных средств;

д. всех перечисленных средств *

· Хронические сердечные заболевания могут стать причиной:

а. астении;

б. ипохондрии;

в. депрессии;

г. делирия;

д. всех перечисленных расстройств *

· Психоэндокринный синдром проявляется в первую очередь:

а. возбуждением и помрачнения сознания;

б. аффективной неустойчивостью и нарушениями поведения *

в. истинными галлюцинациями и парейдолическими иллюзиями;

г. фиксационной амнезией и конфабуляциями;

д. апраксией и дизартрией.

Глава 20 «Эпилепсия».

1. Из всех проявлений эпилептической болезни наиболее характерными, свойственными большинству больных считают:

а. приступы grand mal;

б. приступы petit mal;

в. сумеречные помрачнения сознания;

г. специфические изменения личности *

1. Наибольшую заболеваемость эпилепсией отмечают в возрасте:

а. от 1 до 19 лет *

б. от 20 до 29 лет;

в. от 30 до 39 лет;

г. от 40 до 49 лет.

1. Случаи спонтанного возникновения эпилепсии без каких-либо провоцирующих факторов составляют:

а. не более 5% среди заболевших;

б. до 25% среди заболевших *

в. до 50% среди заболевших;

г. до 75% среди заболевших.

1. Полной амнезией завершаются:

а. grand mal;

б. petit mal;

в. сумеречные помрачнения сознания;

г. все перечисленные типы пароксизмов *

1. Дисфорию:

а. считают парциальным припадком *

б. считают генерализованным припадком;

в. относят к формам сумеречного помрачнения сознания;

г. не относят к приступам эпилепсии;

1. Характерной чертой эпилептической болезни считают:

а. быстрое прогрессирование;

б. нарастание эмоционально-волевого дефекта;

в. стереотипность приступов *

г. обострение на фоне эмоционального стресса;

д. стойкую утрату трудоспособности.

1. К типичным признакам эпилептических изменений личности относят:

а. педантичность *

б. тревожность;

в. замкнутость;

г. агрессивность;

д. пессимизм.

1. В речи больного эпилепсией часто можно заметить:

а. символические обороты;

б. паралогические высказывания;

в. избыточное использование уменьшительно-ласкательных

суффиксов *

г. грубость и использование ненормативной лексики.

9. В исходе эпилепсии развивается:

а. тотальное слабоумие;

б. лакунарное слабоумие;

в. концентрическое слабоумие *

10. Эпилепсию следует заподозрить при возникновении у больного (пассивности и апатии; явлений психического автоматизма; стереотипно повторяющихся коротких периодов галлюцинирования***; периодической смены повышенного и сниженного настроения).

11. Более благоприятными считают варианты эпилепсии (имеющие семейный характер***; с началом до 5 лет; с очагами патологической активности на ЭЭГ в височной области; возникшие после травмы головы).

12. В патогенезе эпилептических припадков ведущую роль отводят дисбалансу (ГАМК и глутамата***; норадреналина и серотонина; дофамина и ацетилхолина; АКТГ и гидрокортизона).

13. Комплексы «пик-волна» на ЭЭГ (наблюдают только при детской эпилепсии; отмечают только при генерализованных припадках; постоянно регистрируют в медленную фазу сна; эпизодически отмечают у здоровых людей***).

14. Эпилептические припадки возникают (при злокачественной шизофрении; на фоне интоксикации барбитуратами; при алкогольном АС***; только при эпилепсии).

15. Противоэпилептические средства принимают (в день возникновения очередного припадка; в течение месяца после установления диагноза; в течение полугода после полного исчезновения припадков; только на ночь; непрерывно в течение многих лет***).

16. В настоящее время при лечении эпилепсии с тонико-клоническими припадками идеальным считают (сочетание барбитуратов с фенитоином; монотерапию средствами против клонико-тонических припадков; монотерапию средствами широкого спектра действия***; сочетание средств с широким и узким спектром действия).

17. При подборе доз антиконвульсантов рекомендуют (начать с наименьшей и медленно наращивать***; начать с наибольшей и медленно снижать; начать с наименьшей и быстро наращивать до эффекта; начать со средней рекомендуемой и действовать с учетом основного и побочных эффектов).

18. Больным эпилепсией следует воздерживаться от (умственной работы; жирной и жареной пищи; сна в дневное время; приема алкоголя***; всего перечисленного).