Глава 21

1. В РФ большинство пациентов наркологического учреждения проводят лечение в связи с зависимостью от (героина, кокаина, гашиша, никотина, алкоголя)

2. В настоящее время в РФ первичная учтенная заболеваемость наркомании по сравнению с 2000г (существенно выросла, практически не изменилась, существенно снизилась)

3. Признаком физической зависимости от ПАВ является (ежедневное употребление ПАВ, утрата количественного контроля, высокая толерантность к ПАВ, наличие синдрома отмены, симптомы необратимого поражения внутренних органов)

4. Смертность среди людей зависимых от алкоголя и других ПАВ существенно повышена за счет увеличения вероятности стать жертвой (соматических заболеваний, преступлений, травм и ДТП, самоубийств, всего перечисленного)

5. К факторам риска употребления наркотиков и алкоголя не следует относить (рождение и воспитание в семье больных алкоголизмом или наркоманией, высокую самооценку и самоуверенность, проблемы психического и физ. здоровья, низкий интеллект и отсутствие соц. Компетентности)

6. Признаком болезни зависимости считают(симптомы кардиомиопатии и поражения периферических нервных стволов, наличие ПАВ в моче или сыворотке крови, прием ПАВ. несмотря на наличие тяжелых последствий для здоровья и социального статуса; выявление ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита и других инфекций, передаваемых через кровь).

7. Нарушение тонкой координации движений и ухудшение артикуляции возникают при (легкой; средней; тяжелой)степени опьянения.

8. Характерными признаками патологического опьянения считают(судорожные припадки; бредовые идеи ревности; неукротимую рвоту; помрачение сознания; любое из перечисленного).

9. Типичные проявления алкогольного АС (брадикардия и бледность; отвращение к алкоголю; тремор и эпилептические припадки; мышечная слабость и сонливость; жажда и повышение аппетита).

10. К последствиям злоупотребления алкоголем относят (сердечные аритмии; вирусный гепатит; рак мочевого пузыря; лимфобластный лейкоз; тромбоэмболию легочной артерии; все перечисленное).

11. Характерным последствием алкоголизма считают (пиелонефрит; полинейропатию; паркинсонизм; приступы бронхоспазма; распространенный атеросклероз; все перечисленное).

12. Утрата количественного контроля происходит у больных алкоголизмом. начиная с (/; //; ///) стадии.

13. Именно во // -й стадии алкоголизма возникают (палимпсесты; псевдозапои; истинные запои; деградация личности).

14. Для купирования алкогольного АС следует обязательно назначить (нейролептики; ТЦА; бензодиазепиновые транквилизаторы; психо - стимуляторы; соли лития).

15. Алкогольный делирий обычно возникает на фоне (патологического опьянения; тяжелого опьянения; опьянения средней степени; легкого опьянения; отказа от приема спиртного).

16. К типичным проявлениям белой горячки не относят (нарушение ориентации в собственной личности; истинные галлюцинации; иллюзии; помрачение сознания; психомоторное возбуждение).

17.Признаками тяжелого делирия с высоким риском осложнений считают (повышенную потливость и полиурию; выраженное повышение АД; психомоторное возбуждение; гипертермию и обезвоживание; тремор и гиперемию кожных покровов).

I8.Следствием тяжелой алкогольной зависимости является (болезнь Крейтифельдта- Якоба; балезнь Стерджа-Вебера; синдром Леннокси- Гасто; знцефалопатия Гайе- Вернике; синдром Жиля де ла Туретта).

19.Ранним признаком начинающегося алкогольного психоза считают (аффект витальной тоски; вспыльчивость и дисфорию; тревогу в упорную бессонницу; явление dé jà vu u jamais vu; ступор и мутизм; все перечисленное).

20. К косвенным признакам алкоголизма относят (гепатомегалию и спленомегалию; длительные периоды полного выздоровления от спиртного; полимейропатию; макроцитоз эритроцитов; повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови; все перечисленное).

21. Больным в случае алкогольного АС обязательно следует вводить витамины (A; B; PP; C; E).

22. К характерным проявлениям корсаковского амнестического психоза относят (беспричинные колебания настроения; бред ревности; психомоторное возбуждение; фиксационную амнезию; дезориентацию в собственной личности; все перечисленное).

23. К косвенным диагностическим признакам наркомании не относят (беспричинные колебания настроения; крупные денежные траты; снижение или повышение аппетита; дизартрию и ухудшение памяти; изменение реакции зрачков).

24. Характерным признаком приема опиоидов считают (расширение зрачков; нарушение координации движений; истинные галлюцинации; редкое дыхание; повышение сексуального влечения).

25. Опиоиды не обладают (обезболивающим; галлюциногенным; седативным; противокашлевым; противодиарейным) действием.

26. Налтрексон используют у больных с опиоидной зависимостью (для купирования опьянения; для купирования АС; на этане формирования ремиссии; для поддерживающего лечения).

27. Характерными признаками кокаинового опьянения считают (бессонницу и гиперсексуальность; миоз и диарею; повышение аппетита и ухудшение памяти; полиурию и полидипсию).

28. Характерными признаками приема каннабиноидов считают (нарушения координации движений и дизартрию; бред и галлюцинации; кашель и чиханье; покраснение лица и повышение аппетита; повышенную потливость и слюнотечение; все перечисленное).

29. Наиболее выраженная энцефалопатия развивается при длительном употреблении (морфина; кокаина; каннабиноидов; летучих растворителей, ЛСД).

30. Одномоментную отмену ПАВ не рекомендуют при лечении зависимости от (героина; кокаина; амфетамина; летучих растворителей; барбитуратов).

31. У больных алкоголизмом формируется перекрёстная толерантность к (героину; каннабиноидам; кокаину; барбитуратам; ЛСД; всему перечисленному).

32. Характерным признаком никотиновой зависимости является (волчий аппетит; утренний кашель; фиксационная амнезия; нарастающая пассивность; гиперсексуальность).

Глава 22. «Шизофрения и сходные с ней расстройства».

· Крепелин объединил несколько типов психоза в dementia praecox на основании единства:

а. этиологии;

б. патоморфологии;

в. симптомов;

г. способов лечения;

д. исхода *

· Ключевыми симптомами шизофрении Блейлер считал:

а. бред и галлюцинации;

б. амбивалентность и нарушения ассоциаций; *

в. амнезию и расстройства сознания;

г. манию и меланхолию.

· С точки зрения Ясперса, шизофрению как болезнь лучше всего характеризует понятие:

а. «патологическая конституция»;

б. «циклические фазы»;

в. «прогредиентный процесс» *

· К. Шнайдер к симптомам первого ранга при шизофрении относил:

а. ипохондрический бред и сенестопатии;

б. отнятие и вкладывание мыслей; *

в. апатию и абулию;

г. амбивалентность и аутизм;

д. бред преследования и отравления;

е. все перечисленное.

· В дебюте шизофрении нередко присутствуют:

а. головная боль и головокружение;

б. нарастание жадности и завистливости;

в. эйфория и дизартрия;

г. деперсонализация и метафизическая интоксикация *

д. все перечисленное.

· В исходе злокачественной шизофрении наступает:

а. полная обездвиженность;

б. потеря способности самостоятельно принимать пищу;

в. дезориентация во времени и собственной личности;

г. лень и равнодушие к близким *

д. смерть.

· Характерным негативным симптомом шизофрении следует считать:

а. бред воздействия;

б. сенестопатии;

в. резонерство *

г. псевдогаллюцинации;

д. депрессию.

· Своеобразие мимики и нарушение эмпатии при шизофрении включают в симптом:

а. Павлова;

б. Рюмке *

в. Ашаффенбурга;

г. Аргайла Робертсона;

д. Маньяна;

е. Фреголи.

· В исходе шизофрении развиваются:

а. абулия и разорванность *

б. деменция и фиксационная амнезия;

в. лакунарное слабоумие и слабодушие;

г. апраксия и акалькулия.

· К типичным формам шизофрении относят:

а. простую *

б. пароксизмальную;

в. дементную;

г. делириозную;

д. сенильную.

· Злокачественным вариантом болезни считают:

а. шизоаффективный психоз;

б. параноидную шизофрению;

в. шизотипическое расстройство;

г. гебефреническую шизофрению *

· При параноидной шизофрении чаще всего возникает бред:

а. величия;

б. самообвинения;

в. ипохондрический;

г. воздействия *

д. отравления.

· Негативизм- типичный симптом:

а. параноидной шизофрении;

б. простой шизофрении;

в. кататонической шизофрении *

г. шизоаффективного расстройства;

д. шизотипического расстройства.

· Неврозоподобная и психопатоподобная симптоматика чаще всего развивается при:

а. параноидной шизофрении;

б. простой шизофрении;

в. кататонической шизофрении;

г. шизоаффективном расстройстве;

д. шизотипическом расстройстве *

· Признаками более благоприятного прогноза при шизофрении считают:

а. спутанность сознания*

б. медленное, постепенное начало;

в. дебют в возрасте 20 лет;

г. астеническое телосложение;

д. длительные периоды без приема нейролептиков.

· Интермиссии характерны для:

а. непрерывного течения шизофрении;

б. приступообразно-прогредиентного течения шизофрении;

в. периодического течения шизофрении *

г. малопрогредиентного течения шизофрении.

· Первостепенное значение в возникновении шизофрении отводят:

а. генетическим факторам *

б. органическим повреждениям в раннем детстве;

в. хроническому эмоциональному стрессу;

г. патологическим моделям воспитания в семье.

· Доказано участие в патогенезе шизофрении дисбаланса:

а. норадреналина и гистамина;

б. трийодтиронина и ацетилхолина;

в. дофамина и глутамата *

г. ГАМК и АКТГ.

· Одним из биологических механизмов патогенеза шизофрении сегодня считают:

а. апоптоз;

б. дизонтогенез *

в. дегенерацию;

г. диссоциацию.

· Паранойя и инволюционный параноид отличаются от шизофрении:

а. отсутствием бреда и галлюцинаций;

б. наличием критики к болезни;

в. преобладанием аффективных расстройств;

г. отсутствием прогрединтности *

· Для лечения шизофрении не используют:

а. ЭСТ;

б. противосудорожные средства *

в. антипсихотические препараты;

г. инсулинокоматозную терапию.

· Важнейшим в поддерживающем лечении шизофрении считают:

а. сочетание гипноза и шоковых методик;

б. длительный прием транквилизаторов и антидепрессантов;

в. сочетание витаминов и общеукрепляющих средств;

г. прием нейролептиков и поддержание комплаенса *

· В период стабильной ремиссии больным шизофренией следует:

а. избегать всяческих стрессов;

б. употреблять более калорийную пищу;

в. постоянно принимать лекарственные средства *

г. воздерживаться от длительной умственной работы;

д. делать все перечисленное.

· Инвалидность больным шизофренией оформляют при наличии:

а. выраженной апатии и абулии *

б. агрессии и самоагрессии;

в. помрачнения сознания;

г. псевдогаллюцинаций и бреда воздействия.