Печень.

Глаза.

К сожалению, в на Варвару также проявление GvHD на глаза. Это двусторонний блефарит и SICCA симптомы. Здесь тоже были дополнительные прикладные LokaImaBnahmen, были почасовы глазные капли, ночной крем для глаз.Офтальмологическое наблюдение на 06.06.2014 тихий выводы глаз, рекомендуем терапию, идентичную прежней и контроль.

Печень.

У Варвары были обнаружено подозрение в причастности GvHD (РТПХ)в печени. Билирубин не была значительно увеличена, в связи с рецидивирующий переводом. Повышение активности печеночных ферментов в контексте GvHD и исключения соответствующей вирусной
Гепатит патогены (см. письмо IAST врача) появляется GvHD.

Инфекционные болезни:

Из-за иммуносупрессии трансплантата, связанных Соответственно в Варварою
наш стандартный антибактериальное профилактическая доза котримоксазола и ацикловира в исполнении. Это должно быть продолжено в течение по крайней мере года после трансплантации. Эпизод лихорадка произошедший здесь не принес никаких осложнений.
ВЭБ и ЦМВ-статус и наличие Aspergillus SPP. проверяется хотя и был ранее всегда отрицательым.

При хроническом GvHD (РТПХ) с значительным увеличением риска пневмококковой сепсиса получает Варвара. Кроме того, пенициллин профилактика.

Общие сведения:

В целом, лечение Варвара хорошо переносит. Она представила сама всегда незаразным
и в хорошем AZ, даже во время пребывания в больнице, она всегда была стабильной. К сожалению, в ночь на 19.05.2014 в первую очередь введение открытой CVC используемая между перерывами обнаружилась передозировка случайно. Утром показали значительно измененные значения коагуляции с необнаруживаемых PTT и увеличение INR до> 5 Клинически Варвара оставалась стабильной, она показала кровоизлияние в мукоцеле в правую щеку, которая с применением Iokaler транексамовой кислоты можно контролировать.

14.06.2014 Варвара представлена с лихорадкой в наш NotfaIIambuIanz, другие симптомы не произошли. Был внутривенной антибиотикотерапии с Rocephin началась и продолжалась до получения отрицательных культур крови через 6 дней.

Оценка:

РТПХ (GvHD) является серьезным, непредвиденное осложнением Трансплантация стволовых клеток, с высокой заболеваемостью и, в тяжелых случаях, с значительной смертностью составляет около 15%. Благодаря достаточной иммуносупрессивных Терапия происходит у некоторых пациентов с тяжелыми инфекциями и рецидивами.

Основного заболевания:

До сих пор время от времени Iangsames но показали значительное ответ в вообще трудно для лечения хронической GvHD на нашей концепции мультимодальных терапии.
AktueII мы находимся на решающем этапе терапии и недавно смогли
системная терапия стероидами снижаться. В это время, важно управляет терапия
продолжать оперативно реагировать на возрождение GvHD может.

Если GvHD не правильно обработаны на ранних стадиях, чтобы долгосрочные последствия могут форма, которая больше не обратимы позже. Поэтому мы рекомендуем тщательное клиническое лечение.

Управление в GvHD и ECP испытал Центр трансплантации.

Методы лечения:

Продолжить экстракорпорального фотофереза ​ ​ с 2-недельными интервалами. Позже, расстояния затем дополнительно растягивается.

Другие лекарства: