![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Топографическая и сравнительная перкуссия легких,методы и клин значениеПоле перкуссии легких — область, на которой выявляют легочный звук. Оно имеет форму прямоугольного треугольника, у которого вершина прямого угла располагается у каудального края лопатки. Верхняя граница треугольника проходит горизонтально, ниже позвоночника, передняя опускается вертикально, по линии анконеусов. Гипотенуза треугольника представляет собой изогнутую линию, соответствующую каудальной границе легких. У крупного рогатого скота различают залопаточное и предлопаточное поле перкуссии. Предлопаточное поле расположено над плечевым сус тавом перед лопаткой. У хорошо развитых животных оно занимает полосу шириной в 2—3 пальца, а у тощих шире. Когда грудную конечность отводят назад, предлопаточное поле перкуссии рас ширяется до 3-го межреберья. Перкуссия предлопаточной области У упитанных животных дает притупленный звук, а у тощих — яс ный легочный. Массивный лопатко-плечевой пояс сокращает поле перкуссии под слоем мышц плеча и лопатки. 127 О границах легких судят по переходу ясного легочного звука в тупой или тимпанический. Особое внимание обращают на каудальное смещение границ и легких. Определение верхней и пере дней границ легких не позволяет судить об изменениях объема легких. Для определения каудальной границы перкуссию проводят по трем горизонтальным линиям: маклока, седалищного буг ра, лопатко-плечевого сустава. Перкуссируют последовательно в межреберных промежутках спереди назад. У жвачных животных линии маклока и седалищного бугра совпадают, поэтому топогра фическую перкуссию проводят по линиям маклока и лопаткоплечевого сустава. У крупного рогатого скота каудальную границу левого легкого определяют по линиям маклока в 11-м, лопатко- плечевого сустава — в 8-м межреберьях (рис. 39), место пересечения задней границы правого легкого — по линии маклока в 11-м или 10-м межреберье. У овец и коз границы легких те же, что и у крс, но у мелких жвачных поле перкуссии меньше, чем у крупных. У овец и коз средней и ниже средней упитанности то ракальное и предлопаточное поля перкуссии сливаются. Перку торный звук в области лопатко-плечевого пояса тише, слабее, чем в предлопаточной и грудной частях. Увеличение границ легких отмечают при альвеолярной и интерстициальной эмфиземах. Оно сопровождается смещением задних границ органов в каудальном направлении. Притупленный звук образуется вследствие уменьшения воздушности легких. Содержание воздуха в легких уменьшается: при очаговой и особенно сливной пневмонии вследствие ин фильтрации легкого воспалительным выпотом; при застойном отеке легких при желудочковой недостаточности; при закупорке бронха и рассасывании воздуха из легких ниже просвета; при образовании плевральных спаек или облитерации плевральной полости, когда полное расправление легкого при вдохе становится невозможным. Тупой звук (короткий, слабый, пустой) образуется при отсутствии воздуха в значительном объеме легкого. Его отмечают: при крупозной пневмонии в стадии гепатизации, когда альвеолы заполнены экссудатом и этот участок легкого становится без воздушным. Тимпанический и коробочный звуки (громкие, продолжительные) возникают при увеличении воздушности, поэтому при альвеолярной эмфиземе перкуссия грудной клетки дает звук с коробочным оттенком Данная страница нарушает авторские права? |