Исследование носовых истечений и выдыхаемого воздуха,основных и придаточных полостей носа

Исследование носового истечения. Вначале исследуют ноздри (могут быть сужены или расширены), а затем приступают к изучению носового истечения с помощью осмотра, обоняния и при необходимости микроскопии. У здоровых животных носовое истечение или незаметно, или оно выделяется в очень незначительном количестве в виде серозного или серозно-слизистого 60 истечения, которое слизывается животным или удаляется фырканьем. При наличии носового истечения отмечают количество, одно- It или двусторонность выделения и его свойства (характер и консистенцию, цвет, запах, примеси). Количество истечения может быть небольшим (при хроническом рините, бронхите, пневмонии) или обильным (при остром рините и диффузном бронхите, отеке легких, фарингите и параличе глотки). Носовые истечения выделяются постоянно (при воспалительных процессах в носовой полости) или периодически (при воспалении придаточных полостей и воздухоносного мешка). По характеру воспаления различают серозное, серозно-слизистое, слизистое, слизисто-гнойное, гнойное, кровянистое и гнилостное (ихорозное) носовое истечение; по консистенции оно может быть жидким, водянистым, густым, сливкообразным, вязким, тягучим, клейким. Носовые истечения бывают бесцветные, беловато-сероватые, серо-желтые, желто-зеленые, красноватые (при примеси крови), шафранно-желтые, ржаво-бурые (при крупозной пневмонии, контагиозной плевропневмонии лошадей). Запах носовых истечений связан с характером патологического процесса. Исследование выдыхаемого воздуха. Определяют силу струи, температуру, запах и посторонние шумы, а также изменение голоса. Силу струи (нормальная из обеих ноздрей, ослабление или отсутствие) и температуру выдыхаемого воздуха (нормальная, повышенная или пониженная) устанавливают, поднеся к ноздрям животного тыльную поверхность одной или обеих рук. Выдыхаемый воздух приобретает неприятный гнилостный за- пах при гниении и распаде органических веществ (особенно при гангрене легкого), запах ацетона регистрируют при кетозах, аммиака — при уремии. Исследование носа. Проводят наружный и внутренний осмотр, пальпацию. Для тщательного осмотра применяют осветительные приборы (риноскоп, рефлектор, электрический фонарь), риноцистоскопию (при диагностике бронхопневмоний, гангрены лег­ких). Обращают внимание на состояние и цвет слизистой, наличие припуханий, сыпей, изъязвлений, опухолей, механических по­вреждений. Исследование придаточных полостей носа. Верхнечелюстные и лобные пазухи, воздухоносные мешки (у однокопытных) иссле­дуют осмотром, пальпацией, перкуссией и рентгенологически. При исследовании воздухоносных мешков применяют также эн­доскопию, катетеризацию, трепанацию верхнечелюстных и лоб­ных пазух. Осмотром можно установить изменение контуров лобных пазух и воздухоносного мешка при воспалении, переполнении экссуда­том, пальпацией — припухание кожи в области пазухи, чувстви­тельность и размягчение костей. У животных придаточные полости носа содержат воздух, по­ этому при перкуссии их отмечают коробочный звук, а при перкус­сии воздухоносного мешка — тимпанический. Когда придаточные полости переполняются экссудатом, возникает тупой перкуссион­ный звук