![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Клиническая характеристика разных типов отеков,подкожных эмфизем.Дифференциация отеков,подкожных эмфизем,слоновостиОтеки — скопление транссудата (лимфы) в коже и подкожной клетчатке. Обычно они локализуются в области мошонки, промежности, вымени, нижней части живота, подгрудка, межчелюстного пространства, на половых органах и голове. Кожа в отечных участках припухшая, гладкая, блестящая, напряженная. Если кожа не пигментирована, то при отеке она бледнеет, а при воспалении краснеет. Характерный признак отека — тестообразная консистенция измененного участка. При подкожной эмфиземе слышится крепитация (треск) при надавливании пальцем. Если кожа при отеке сильно напряжена, а в отечных участках разрослась соединительная ткань, тестоватость отека исчезает. Отеки разделяют на застойные, почечные, кахектические, ан- гионевротические, токсические и воспалительные. Застойные отеки образуются при снижении гемоциркуляции в большом круге кровообращения и замедлении оттока крови из вен. Давление в венозных сосудах повышается, транссудат накапливается в тканях. Застойный отек в области подгрудка в нижней части живота может развиться при водянке серозных полостей, застое крови в малом круге кровообращения при пневмониях. При чинами в этих случаях обычно являются миокардиодистрофия, миокардит, декомпенсированные пороки сердца, перикардит. Кожа в области отеков более холодная, болевая чувствительность ее понижена. Этим застойные отеки отличаются от воспали тельных. Местный застойный отек возникает при сдавливании венозных сосудов или их тромбозе только на одной стороне тела. Почечные отеки образуются вследствие воспалительных и дегенеративных заболеваний почек, а также при их функциональной 39 недостаточности. В основе их лежат задержка натрия и воды почками, гипопротеинемия, повышение проницаемости сосудов и эндокринные нарушения, которые ведут к увеличению выработки корой надпочечников альдостерона. При этом увеличивается образование задней долей гипофиза антидиуретического гормона, усиливается реабсорбция воды и натрия в почечных канальцах. Вначале отеки выявляют в виде небольшого припухания век, ушей, мошонки, вульвы, сосков, губ, углов рта («летучие отеки»), В первое время они появляются утром и исчезают вечером. При тяжелых поражениях почек отеки могут распространяться на обширные поверхности тела. Кахектические (марантические) отеки возникают при хронических изнуряющих заболеваниях, длительном и тяжелом голодании. При этом в результате гипопротеинемии понижается коллоидно-осмотическое давление крови. Кахектические отеки выявляют при инвазионных болезнях (фасциолез, диктиокаулез, гиподерматоз), гемобластозах и туберкулезе. Локализуются они в основном в нижних частях грудной клетки и живота. Ангионевротические отеки образуются в результате трофических и сосудистых расстройств, сопровождающихся повышением порозности сосудов на почве нарушения нервной регуляции, при параличах, крапивнице лошадей в виде зудящих волдырей, которые быстро появляются, а затем исчезают. Токсические отеки возникают на почве токсического поврежде ния кровеносных сосудов, например после укусов змей, пчел, ос, а также под действием токсических веществ. Воспалительные отеки бывают при воспалении кожи и подкож ной клетчатки. Отличительные особенности их — местное повышение температуры, болезненность, напряжение тканей, покраснение непигментированных участков. Разновидностью воспалительного отека является коллатераль ный отек, возникающий в подкожной клетчатке и коже в области расположения воспалительного процесса глубоколежащих тканей. Имея все признаки воспаления, он нередко переходит в нагноение и заканчивается образованием свища. Эмфизема. Подкожная эмфизема — припухание вследствие скопления газов в подкожной клетчатке. Эмфизематозные участки диффузно увеличены и выпячены в виде подушки. Характерные признаки — эластическая консистенция и крепитация при пальпации. Кожа на ощупь холодная, ее чувствительность и функции сохранены. По происхождению различают аспирационную и септичес подкожную эмфизему. Аспирационная — развивается вследствие проникновения в под кожную клетчатку воздуха через рану или при разрыве легочных альвеол. При разрыве альвеол воздух проникает в интерстициальную ткань, продвигается к корню легкого, выходит по средостению из грудной полости и распространяется по подкожной клетчатке, иногда охватывая обширные области тела. Подкожная эм физема в этом случае служит неблагоприятным признаком. Разрывы легких могут быть при травме их концами переломанных ребер, инородными телами, проникающими из сетки. Септическая эмфизема образуется в результате скопления в подкожной клетчатке газов под влиянием микрофлоры. Сопровождается выраженными признаками воспаления: болезненность при пальпации припухшего участка кожи, повышение температуры кожи в области поражения, выделение красноватой пенистой жидкости с неприятным запахом при разрезе эмфизематозных участков. Слоновость (элефантиаз) — резкое утолщение под кожной соединительной ткани при хронических воспалительных процессах или застое лимфы. В пораженном участке наблюдают гипертрофию кожи, фиброзное перерождение, склероз подкожной клетчатки, застой лимфы. Пораженные участки плотной консистенции, безболезненны, кожа неподвижна. На сгибательной поверхности суставов борозды двигательная функция нарушается незначительно, работоспособность животного длительно сохраняется. Слоновость чаще возникает у лошадей. Локализуется обычно на тазовых конечностях. Причинами ее могут быть хронический дерматит, флегмона, язвы, венозный застой.
Данная страница нарушает авторские права? |