Клебсиелла

Антибиотики Организмы Чувствств. Промежут. Устойчивый

Amo/penicill gr a 5 0 0% 0 0% 5 100%

Amox/ clav ac 5 0 0% 1 20% 4 80%

Ticarcillin 5 0 0% 0 0% 5 100%

Pic/ureidopen 5 0 0% 5 100% 0 0%

Oxacillin 5 0 0% 0 100% 5 100%

Cft/cefalo 1g 5 0 0% 0 100% 5 100%

Ctx/cefalo 3g 5 3 60% 0 0% 2 40%

Ceftriaxon 5 3 60% 0 0% 2 40%

Ceftazidim 5 3 60% 0 0% 2 40%

Aztreonam 5 3 60% 0 0% 2 40%

Imipenem 5 5 100% 0 0% 0 0%

Tobramicin 5 5 100% 0 0% 0 0%

Amicacin 5 5 100% 0 0% 0 0%

Gentamicin 5 5 100% 0 0% 0 0%

Netilmicin 5 5 100% 0 0% 0 0%

Pef/quinolones 2g 5 5 100% 0 0% 0 0%

Ciprofloxacin 5 5 100% 0 0% 0 0%

Cotrimoxazole 5 5 100% 0 0% 0 0%

Piper+tazobactam 5 5 100% 0 0% 0 0%

Кишечная палочка.

Антибиотики Организмы Чувствств. Промежут. Устойчивый

Amo/penicill gr a 5 2 40% 0 0% 3 60%

Amox/ clav ac 5 3 60% 1 20% 1 20%

Ticarcillin 5 2 40% 0 0% 3 60%

Pic/ureidopen 5 2 40% 0 0% 3 60%

Oxacillin 3 0 0% 0 0% 3 100%

Cft/cefalo 1g 5 1 20% 0 0% 4 80%

Ctx/cefalo 3g 5 2 40% 0 0% 3 60%

Ceftriaxon 5 2 40% 0 0% 3 60%

Ceftazidim 5 2 40% 0 0% 3 60%

Aztreonam 5 2 40% 0 0% 3 60%

Imipenem 5 3 60% 0 0% 2 40%

Tobramicin 5 3 60% 0 0% 2 40%

Amicacin 5 4 80% 0 0% 1 20%

Gentamicin 5 2 40% 0 0% 3 60%

Netilmicin 5 4 80% 0 0% 1 20%

Pef/quinolones 2g 5 3 60% 1 20% 1 20%

Ciprofloxacin 5 4 80% 0 0% 1 20%

Cotrimoxazole 5 5 100% 0 0% 0 0%

Piper+tazobactam 5 4 80% 0 0% 1 20%

Гемолитический стафилококк.

Антибиотики Организмы Чувствит. Промежут. Устойчивый

Penicillin 13 0 0% 0 0% 13 100%

Gentamicin 13 0 0% 0 0% 13 100%

Tet/cyclin 13 12 92% 0 0% 1 8%

Minocyclin 13 13 100% 0 0% 0 0%

Erythromycin 13 0 0% 0 0% 13 100%

Clindamycin 13 13 100% 0 0% 0 0%

Nor/quinolones 2g 13 0 0% 0 0% 13 100%

Nitrofurantoin 13 13 100% 0 0% 0 0%

Fuzidic acidi 13 13 100% 0 0% 0 0%

Cotrimoxazole 13 11 85% 0 0% 2 15%

Rifampicin 13 13 100% 0 0% 0 0%

Vancomicin 13 13 100% 0 0% 0 0%

Teicoplanin 12 12 100% 0 0% 0 0%

Levofloxcacin 13 0 0% 0 0% 13 100%

Quinupristin-dalfo 13 12 92% 1 8% 0 0%

Coag-oxacillin 13 0 0% 0 0% 13 100%

Общая антибиотикорезистентность всех выделенных микроорганизмов по отделению патологии новорожденных.

Антибиотики Организмы Чувств. Промежут. Устойчив.

Penicillin 21 0 0% 0 0% 21 100%

Amo/penicill 22 2 9% 0 0% 20 91%

Amox/clav 22 3 14% 4 18% 15 68%

Ticarcillin 26 2 8% 2 8% 22 85%

Ticar/clav 4 0 0% 2 50% 2 50%

Pic/ureidopen 26 11 42% 7 27% 8 31%

Oxacillin 24 0 0% 0 0% 24 100%

Cft/cefalo 1g 23 2 9% 0 0% 21 91%

Ctx/cefalo 3g 22 10 45% 1 5% 11 50%

Ceftriaxon 22 11 50% 1 5% 10 45%

Ceftazidim 26 8 31% 5 19% 13 50%

Aztreonam 26 14 54% 1 4% 11 42%

Imipenem 26 13 50% 1 4% 12 46%

Tobramicin 25 18 72% 0 0% 7 28%

Amicacin 26 25 96% 0 0% 1 4%

Gentamicin 47 16 34% 3 6% 28 60%

Netilmicin 27 18 67% 1 4% 8 30%

Tet/cyclin 22 19 86% 0 0% 3 14%

Minocyclin 20 20 100% 0 0% 0 0%

Erythromycin 23 1 4% 2 9% 20 87%

Clindamycin 23 19 83% 0 0% 4 17%

Colictin 4 3 75% 0 0% 1 25%

Nor/quinolones 2g 20 4 20% 0 0% 16 80%

Pef/quinolones 2g 23 17 74% 2 9% 4 17%

Ciprofloxacin 27 23 85% 0 0% 4 15%

Nitrofurantoin 21 21 100% 0 0% 0 0%

Fusidic acidi 20 19 95% 0 0% 1 5%

Cotrimoxasole 47 34 72% 0 0% 13 28%

Rifampicin 21 17 81% 0 0% 4 19%

Vancomycin 23 21 91% 1 4% 1 4%

Teicoplanin 22 20 91% 1 5% 1 5%

Fosfomicin 4 0 0% 0 0% 4 100%

Ampicil/sulbactam 1 0 0% 0 0% 1 100%

Piper/tazobactam 26 20 77% 2 8% 4 15%

Из приведённых данных видно, что у выделенных штаммов Клебсиелл высокий уровень резистентности к тикарциллину, оксациллину и составляет 100%. Но в основном, выделенные микроорганизмы имеют хорошую чувствительность к изучаемым антибиотикам: аминогликозидам, карбепенемам, фторхинолонам (имипенем, тобрамицин, амикацин, гентамицин, ципрофлоксацин).

У кишечных палочек, выделенных от детей в отделении ОПН, 100% чувствительность отмечалась только к котримоксазолу. Достаточно высокая чувствительность эшерихий зарегистрирована к ципрофлоксацину, амикацину, пиперациллину-тазобактаму (80%). Необходимо отметить высокий уровень резистентности кишечных палочек к цефалотину, цефтриаксону, цефтазидиму, азтреонаму.

Все выделенные гемолитические стафилококки чувствительны к ванкомицину, рифампицину, миноциклину, тейкопланину, клиндамицину, фузидиевой кислоте. Отмечается высокая чувствительность стафилококков к тетрациклину, котримоксазолу. В 100% случаев отмечается антибиотикорезистентность к эритромицину, гентамицину, левофлоксацину.

Из приведённых данных следует, что в отделении патологии новорожденных не сформировались госпитальные штаммы, имеющие множественную лекарственную устойчивость. Выделенные микроорганизмы имеют хорошую чувствительность к миноциклину, амикацину, клиндамицину, ципрофлоксацину, нитрофурантоину, ванкомицину.

В заключении следует отметить, что приведённые данные малочисленны и не могут считаться исчерпывающими. Поэтому необходим постоянный мониторинг антибиотикорезистентности с обобщением конкретных данных.

Таким образом, микробиологический мониторинг это важный элемент эпидемиологического надзора, позволяющий выявлять этиологически значимые возбудители гнойно-восполительных заболеваний, а также проведение рациональной антибиотикотерапии и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий.