Тортоаномалия

***

Науқ ас 12 жаста. Алдың ғ ы бљлімінде тістердің тү йіспеуіне шағ ымданып, клиникағ а қ аралды. Анамнезінен: 10 айғ а дейін омыраумен емізілген, ұ зақ уақ ыт тө менгі ернін тістеп жү рген. Қ арау кезінде бет конфигурациясының бұ зылуы анық талды: беттің тө менгі ү штен бірінің ұ заруы, мұ рын ерін жә не иек қ атпарының тегістелуі, еріндерінің тү йіспеуі. Жоғ арғ ы жақ алдың ғ ы бө лімі ұ зарғ ан, тө менгісі біраз жалпайғ ан, альвеоляры ө сінділері жоғ арғ ы жақ та аса дамығ ан. Диагноз қ ойың ыз жә не аталғ ан патологияда тіс жақ жү йесінің қ ай қ ызметі бұ зылғ ан: //

Айқ ас тістесу, тыныс алу қ ызметінің //

Терең тістесу, жұ тыну қ ызметінің //

Терең тістесу, сө йлеу қ ызметінің //

Ашық тістесу, шайнау қ ызметінің //

+Ашық тістесу, тістеу қ ызметінің

***

7 жастағ ы бала, ойын кезінде 1.1 тістің жарақ атын алды. Объективті: 1.1 тістің сауыты мойын аймағ ына дейін жоқ. Аталғ ан тістің маң ындағ ы шырышты қ абық біраз қ ызарғ ан, ісінген. Рентген суреттемеде 1.1 тіс тү бірі, қ алыптасу сатысында, ө згеріс жоқ. Емдеу жоспары: 1.1 тіске Ильина – Маркосян бойынша штифті тіс жасау. Протез конструкциясы дұ рыс тағ айындалды ма: //

Дұ рыс-эстетика жағ ынан, бала протезге тез ү йренеді//

Дұ рыс- ө йткені рентген суретте 1.1 тіс даму сатысында//

Дұ рыс- рентген суретте 1.1 тіс аймағ анда ешқ андай ө згеріс жоқ //

+Дұ рыс емес- рентген суретте 1.1 тіс тү бірі ә лі жетілмеген//

Дұ рыс емес-1.1 тіс маң айында шырышты қ абық біраз қ ызарғ ан

***

Бала 3 жаста. Профилактикалық байқ ауғ а келді. Объективті: ауыз қ уысында 20 сү т тісі бар. Тістер тіс доғ асында орналасқ ан. Барлық тістер интакті. Тіс аралық тарында тремалар жоқ. Сү т тістесудің қ андай тү рі жә не патология бар ма: //

Сү т тістесудің қ алыптасқ ан кезең інде тремалардың симптомының болмауы-бұ л тіс доғ асының ерте тарылу белгісі//

Сү т тістесудің қ алыптасқ ан кезең інде тремалардың симптомының болмауы-бұ л жақ тың ө суінің бұ зылуы//

+Сү т тістесудің қ алыптасқ ан кезең інде тремалардың симптомының болмауы-бұ л қ алыпты жағ дай нұ сқ асы//

Сү т тістесудің қ алыптасқ ан кезең інде тремалардың симптомының болмауы-бұ л тіс пен жақ тың сә йкессіздік симптомы//

Сү т тістесудің қ алыптасқ ан кезең інде тремалардың симптомының болмауы-бұ л жақ пішінінің ө згеруі

***

Науқ ас 13 жаста. Екі жыл бойы ортодонтиялық ем қ абылдауда. Ем келесі аппараттармен жү ргізілген: жоғ арғ ы жақ та белсенді вестибулярлы доғ амен кең ейткіш пластинка. Тіс қ атарлары ем жү ргізілгеннен бастап бір жылдан кейін тү зелді. Ретенционды кезең – 5 айғ а созылды. Ретенциядан 3 айдан бақ ылау кезінде аурудың рецидиві байқ алды. Сіздің диагнозың ыз жә не ненің себебінен рецидив байқ алды: //

Жоғ арғ ы жақ тың тіс қ атарының тарылуы, жоғ арғ ы жақ тістерінің протрузиясы, -дұ рыс емес таң далғ ан аппарат//

+Жоғ арғ ы жақ тың тіс қ атарының тарылуы, жоғ арғ ы алдың ғ ы тістерінің протрузиясы, -ретенционды кезең нің қ ысқ а мерзімі//

Тө менгі жақ тіс қ атарының тарылуы, тө менгі жақ тың алдың ғ ы тістерінің протрузиясы, -аппаратпен емдеудің қ ысқ а мерзімі//

Тө менгі тіс қ атарының тарылуы, тө менгі жақ тың алдың ғ ы тістерінің протрузиясы, дә рігер- ортодонтқ а кеш келуі//

Жоғ арғ ы тіс қ атарының тарылуы, жоғ арғ ы жақ алдың ғ ы тістерінің протрузиясы, себебі -тістердің протрузиясы болып табылады

***

Науқ ас 8 жаста. Шағ ымы: косметикалық дефектіге. Объективті: тіс қ атарының қ атынасы қ алыпқ а жақ ын. 2.1 тіс кө лденен ө сімен 90 град. бұ рылғ ан. Ең бірінші не білу керек жә не сіздің тактикаң ыз: //

Рентгенге тү сіру- жоғ арғ ы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін жоғ арғ ы жақ қ а пластинка қ ою итеруші кламмерлармен 2.1 тіске//

Рентгенге тү сіру- жоғ арғ ы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жұ лу, келешекте протездеу//

Рентгенге тү сіру- жоғ арғ ы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жабу қ алыппа келтіру сауытпен//

+Рентгенге тү сіру- жоғ арғ ы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін резенкелі тартқ ыштары бар ортодонтиялық сауыттар қ олданамыз//

Рентгенге тү сіру- жоғ арғ ы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін этап ретімен тісті хирургиялық тә сілмен бұ рамыз

***

Науқ ас 12 жаста. Сө йлеудің бұ зылуына шағ ымданады, аузы жартылай ашық. Тіс қ атарларын қ арағ анда науқ аста 6 мм сагитальды саң ылау анық талды. Алдың ғ ы жоғ арғ ы тістер толығ ымен тө менгі алдың ғ ы тістерді жауып тұ рады. Тыныс алуы ауыз арқ ылы. Бала тө менгі ернін тістейді. Диагноз қ ойың ыз жә не аталғ ан патологияны емдеу ү шін қ андай ортодонтиялық аппаратты таң дайсыз: //

+Дистальды тістесу, Катцтың тістесу алаң шасы//

Ашық тістесу, Эйнсворт аппараты//

Айқ асқ ан тістесу, Бынинның каппасы//

Мезиальды тістесу, Френкельдың қ ызмет реттегіші//

Ортогнатикалық тістесу, Брюкль аппараты

***

Бала 7 жаста, прогениялық тістесу бойынша дә рігер- ортодонтта емделген. жарты жыл бұ рын Брюкль аппарат орнатылғ ан. Бір айдың ішінде алдың ғ ы тістерінің арасында вертикалды тесіктің пайда болуына шағ ым айтады. Объективті: фронталды тістерінің арасындағ ы вертикалды тесіе- 4 мм. Окклюзия кілті бү йір бө лігінде қ алпына келтірілген. Осы пациентті емдеудегі дә рігердің қ атесін кө рсетің із: //

Аппарат дұ рыс таң далмағ ан//

Аппараттың ұ зақ уақ ыт қ олданылуы//

+Аппараттың ең кіш жазық тық қ а дә л келмеуі//

Аппараттың тым жиі белсендірілуі//

Вертикалды саң ылаудың болуы-қ алыпты

***

14 жасар баланы қ арағ анда, жоғ арғ ы жақ тағ ы косметикалық дефекте шағ ым айтады. Объективті 1.6, 1.5, 1.4, 1.2, 1.3, 1.1 / 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6. тістесу бұ зылмағ ан. Сіздің диагноз жә не емінің оптималды тактикасын талдаң ыз: //

Транспозиция, 1.2 жә не 1.3 тістеріндегі, 1.2 жә не 1.3 тістерін жұ лып протездеу//

Транспозиция 1.2 жә не 1.3 тістеріндегі, 1.3 тістерін жұ лу жә не протездеу//

1.2 жә не 1.3 тістеріндегі протрузия, 1.2 тісті жұ лып протездеу//

1.2 жә не 1.5 тістеріндегі ретрузия, ауытқ уды ортодонтиялық аппараттармен тү зету//

+1.2 жә не 1.3 тістеріндегі транспозиция, 1.2 жә не 1.3 тістерінің сауытын қ алпына келтіретін сауыттармен жабу

***

Бала 6 жаста. Дә рігер – ортодонттың емделуінде. Тү нгі уақ ытта иек асты таң ғ ышты бір жыл бойы қ олданып келеді, бірақ ем нә тижесіз. Қ арау кезінде: тө менгі еріннің алдығ а шығ уы байқ алады. Алдың ғ ы тістер арасында тремалар. Тіс қ атарларының пішіні жартылай шең берге жақ ын. Алдың ғ ы бө лімдегі кері кү рек тістесу. Бү йір тістердің қ атынасы бұ зылмағ ан. Қ андай қ ателік жіберілді жә не неге: //

Ө мірінің анамнезі жиналмағ ан, сү т тістерінен ерте айрылуы бар//

Ө мірінің анамнезі жиналмағ ан, тұ рақ ты тістердің кешігіп жарып шығ уы бар//

Аурудың анамнезі жиналмағ ан, кө пкомплектті тістердің болуы бар//

Ө мірінің анамнезі жиналмағ ан, эндокринді жү йенің ауырулары бар//

+Ө мірінің анамнезі жиналмағ ан, ЛОР – ағ заларының ауырулары бар

***

Лена П. 5 жаста жоғ арғ ы еріннің ішке қ арай тү сіп тұ руына жә не бұ зылғ ан тістесумен келді. Ауыз қ уысын қ арағ анда, сү т тістерді жә не бірінші тұ рақ ты азу тістерді кө рді. Тіс қ атары жартылай домалақ формалы, фронталды тістер арасында тремалар жоқ. Байқ алғ ан кү рек тістердің кірі жабылуы, азу тістердің дұ рыс тү йісуі. З.И. Долгополов бойынша моделді антропометриялық зерттеу табуғ а кө мектесті, жоғ арғ ы тіс қ атарының тарылауын 1 мм 5.2 жә не 6.2 тістер арасында, ал 5.3-ші мен 6.3 тістер арасында 3 мм-ге. Тіс қ атарының 3, 5 мм қ ысқ арғ ан тө менгі тіс қ атары 1 мм қ ысқ арғ ан ит тістер мен бірінші сү т азу тістер арасында. Алдың ғ ы бө лігінде 2 мм-ге қ ық қ арғ ан. Диагноз бен емдеу тактикасын таң даң ыз: //

+Прогениялық тістесу, жоғ арғ ы тіс қ атарының кенейуі//

Прогнатикалық тістесу, жоғ арғ ы тіс қ атарының ұ заруы//

Прогениялық тістесу, тө менгі тіс қ атарының кенейуі//

Ашық тістесу, жоғ арғ ы жә не тө менгі тіс қ атарының ұ заруы//

Прогнатиялық тістесу, жоғ арғ ы жә не тө менгі тіс қ атарының кенейуі

***

Науқ ас 9 жаста. Сыртқ ы қ арау кезінде: беттің тө менгі бө лігінің қ ысқ аруы, мұ рын-ерін жә не иек қ атпарларының айқ ындылығ ы. Жоғ арғ ы ерін сыртқ а қ айырылғ ан. Ауыз қ уысында: тө менгі жә не жоғ арғ ы алдың ғ ы тістер оральды бағ ытта иілген, тістердің тығ ыз орналасуы анық талды. Тістердің орталық окклюзияда тү йісуі кезінде тө менгі кү рек тіс кесу қ ыры қ атты таң дай шырышты қ абатына жетеді, ал жоғ арғ ы кү рек тістер тө менгі жақ тың кү рек тістер мойын аймағ ындағ ы альвеолярлы ө сінді шырышты қ абатын жарақ аттайды. Жоғ арғ ы жақ альвеолярлы ө сіндісінің алдың ғ ы бө лімінің вертикальды ө лшемінің ұ заруы анық талды (сур). Бү йір тістердің қ атынасы Энгль бойынша 1 класс. Бұ л патологияны емдеу ү шін аппаратты таң даң ыз жә не тү сіндірің із: //

3 типті Френкель функциясының реттеушісі – комбинирленген ә серлі аппарат, тіс қ атарларын қ оршағ ан жұ мсақ тіндердің жоғ арғ ы жақ сү йегінің дамуы мен ө суіне тежеуші ә серін жояды//

Брюкль аппараты – комбинирленген ә серлі аппарат, тө менгі жақ тың алдың ғ ы тістерін ығ ыстырады, ал шайнау бұ льшық еттері иілген жазық тық кө мегімен жоғ арғ ы жақ алдың ғ ы тістерін ығ ыстырады//

+Катц пластинкасы – функциональды ә серлі аппарат, екі жақ сү йекте де алдың ғ ы тістерді қ ысқ артып жә не бү йір тістерді ұ зарта отырып, тө менгі жақ пен тістерді мезиальды ығ ыстырады//

Эйнсворт аппараты – механикалық ә серлі аппарат, тіс доғ асын бү йір бө лімінде кең ейту жә не алдың ғ ы тістер аймағ ында тарылту ү шін қ олданылады//

Бынин каппасы – функциональды ә серлі аппарат, тө менгі жақ ты дистальды, ал жоғ арғ ы фронтальды тістерді вестибулярлы ығ ыстырады

***

12 жастағ ы қ ыздың оң жақ ұ рт аймағ ында пальпациялағ анда лезде ауыратын, ө лшемі 2*2 см инфильтрат анық талады, оның ү стіндегі тері гиперемияланғ ан. Инфильтрат ортасында некрозды ө лі етті стержень қ алыптастырады.Дене температурасы 38, 2 С-қ а дейін жоғ арлағ ан, интоксикация кө рінуі. Сіздің диагнозың ыз? //

Оң жақ тағ ы ұ рт аймағ ының флегмонасы//

Оң жақ тағ ы ұ рт аймағ ының одонтогенді емес абсцесс//

+Оң жақ тағ ы ұ рт аймағ ының абсцедирлеуші фурункул//

Оң жақ тағ ы ұ рт аймағ ының жедел ірің ді одонтогенді емес лимфадениті//

Оң жақ тағ ы ұ рт аймағ ының ірің деген атеромасы

***

7 жасар бала 1, 5 сө тке бұ рын, жарақ ат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұ лпасы жалаң аштанғ ан, механикалық жә не температуралық қ оздырғ ыштардан жедел ауырсынады. Тиімді емдеу ә дісі болып табылады: //

Биологиялық ә діс, 2 сө тке ө тпегендіктен//

+Тірідей келте кесу, тү бір жү йесі қ алыптаспағ андық тан//

Виталды экстирпация, тү бір жү йесі қ алыптасқ ан//

Девиталды ампутация, сауыттық ұ лпасын ө лтіру керек//

Девиталды эстирпация, тү бірлік ұ лпаны ө лтіру керек

***

13 жасар баланың тісін тазалағ анда, қ атты тағ амдар жегенде қ ызыл иегінің қ анауына шағ ымданады. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Объективті тісін қ арағ анда жұ мсақ тіс қ ақ тары, қ ызыл иек қ ызарғ ан, ісінген, инструментпен тигенде жең іл қ анайды. Қ андай зерттеу ә дісін қ олданғ ан дұ рыс жә не неге: //

Ясиновский бойынша сынама, ө йткені лейкоциттердің миграциясын анық тайды//

Шиллер-Писарев сынамасы, ө йткені тістердің тазалығ ының сапасын анық тайды//

Грин-Вермильон бойынша тазалық индексі, ө йткені тіс қ ағ ын анық тайды//

+РМА индексін, ө йткені қ ызыл иектін қ абынуын анық тайды//

Рентгенографияны, ө йткені сү йек қ ұ рылысында деструктивті ө згерістерді анық тайды

***

4 жасар баланың 8.5 тісінің шайнау бетінде, кіреуке мен дентинді қ амтығ ан тісжегі ү рдісін емдеу ү шін қ андай ұ тымды пломбалық материалды қ ояр едің із. Дентин ылғ алды, дымқ ыл, ақ сары тү сті. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Температуралық қ оздырғ ышқ а реакция оң. Айналасындағ ы шырышты қ абат ақ шыл- қ ызғ ылт тү стес.//

Силикаттық цемент, сілекейде жаман еритін болғ андық тан//

Силикофосфаттық цемент, тіс тіндеріне жақ сы жабысатын болғ андық тан//

Галлодент, жоғ ары мық тылық ү шін//

Композиттік материал, тү сін таң дап алуғ а мү мкіншілік бар//

+Стеклоиономерлік цемент, реминерализдеуші қ асиеті болғ андық тан

***

13 жасар қ ыз бала тіс эмальінің эстетикалық ақ ауына шағ ымданады. Объективті: жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тістерінің сауыт бө лімінің эмальінде ақ дақ тар бар.Эмальдағ ы дақ ү сті жылтыр жә не тегіс. Толық диагноз қ ою ү шін тістің ү стін 2% метилен кө гімен бояды – оялмады. Диагностика ә дісі дұ рыс па жә не неге? //

Иә, дұ рыс ө йткені бұ л ә діс тісжегі дақ кезең індегі диагноз қ ою ү шін қ олданылады//

Дұ рыс емес, ө йткені гипоплазия диагнозын қ ою ү шін қ олданылмайды//

+Дұ рыс, ө йткені бұ л ә діс флюороз диагнозын қ ою ү шін қ олданылады//

Дұ рыс емес, ө йткені бұ л ә діс флюороз диагнозын қ ою ү шін қ олданылады//

Дұ рыс емес, ө йткені бұ л ә діс беткей тісжегі диагнозын қ ою ү шін қ олданылады

***

12 жасар баланың 2.4 тісінде тә ттіден жә не суық тан ауырсыну байқ алды. Объективті: 2.4 тісінің шайнау бетінде дентин кө лемінде кариозды қ уыс, іші жұ мсарғ ан дентинге толы. Зондтау эмаль-дентин шегарасында ауырсынбалы, термиялық тітіркендіргіштерге –аз мерзімді ауырсыну. Перкуссия 2.4 тісіне ауырсынусыз. Тіс бір келуде емделген. Емдеу тактикасы дұ рыс па жә не неге? //

+Дұ рыс емес, ө йткені жедел терең тісжегіні екі рет келуде емдеу тактикасы қ ажет//

Дұ рыс, ө йткені созылмалы терең тісжегіні бір рет келгенде емдеу тактикасы қ ажет//

Дұ рыс емес, ө йткені жедел терең тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қ ажет//

Дұ рыс, ө йткені жедел орташа тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қ ажет//

Дұ рыс, ө йткені созылмалы орташа тісжегіні бір келуде емдеу тактикасы қ ажет

***

7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқ ыр шұ ң қ ырларын жабу ү шін СИЦ қ олдану мү мкін бе: //

+Мү мкін, ө ткені материал тіс тінімен химиялық байланысқ а тү седі//

Мү мкін емес, ө йткені материал тіс тінімен нашар байланысады//

Мү мкін емес, ө йткені мық тылығ ы аз//

Мү мкін, тек тіс тү бірлері толығ ымен қ алыптасқ ан болғ анда//

Мү мкін емес, ө йткені иономерлік цементтер жоғ ары токсикалы

***

10 жастағ ы ұ л бала тамақ қ абылдағ анда біраз ауырсынуғ а шағ ымдалды. Объективті: 5.5 тісте апроксималды аймақ та терең тісжегілі қ уыс бар, тістің қ уысымен байланысты. Зондтау терең қ атты ауырсынады, қ анау байқ алады, перкуссия ауырсынусыз. Тіс емделген екі келуде.Емдеу тактикасы дұ рыс таң далды ма жә не неге: //

Дұ рыс, ө йткені девиталды ампутация қ ажет//

Дұ рыс, ө йткені девиталды экстирпация қ ажет//

Дұ рыс емес, ө йткені тістің экстирпациясы қ ажет//

Дұ рыс емес, ө йткені виталды ампутация қ ажет//

+Дұ рыс емес, ө йткені виталды ампутация қ ажет

***

5-жасар баланың ата анасы баласының жоғ арғ ы сол жақ тісінде жыланкө здің болуынашағ ымданады. 6.4 тісінің шайнау бетінде терең тісжегі қ уысы бар, тіс қ уысымен байланысқ ан, тү бір ө зегін зондтау ауырсынусыз, перкуссия ауырсынусыз.Тіс маң ындағ ы қ ызыл иек қ ызарғ ан, ісінген, тү бір ұ шы маң ында жыланкө з бар. Операция жү ргізіліп, тіс жұ лынды. Ем тактикасы дұ рыс па жә не неге: //

Дұ рыс, ө йткені жылан кө здің болуы//

+Дұ рыс емес, ө йткені рентгенсуретке жіберуге қ ажет//

Дұ рыс емес, ө йткені екі келуде пломба қ ою қ ажет//

Дұ рыс емес, ө йткені ү ш келуде пломба қ ою қ ажет//

Дұ рыс, ө йткені терең тісжегілі қ уыс бар

***

11 жасар бала 2.1тісінің ү здіксіз ауыратынына шағ ымданады, ол тіс бір жыл бұ рын терең тісжегімен емделіп, пломбаланғ ан. Объективті: 2.1 тіс тү сі ө згерген. перкуссия –ауырсынбалы.Тіс тү біндегі тү бір ұ шы маң ы қ ызыл иегі қ ызарғ ан, ісінген, пальпация кезінде ауырсынады. Толық диагноз қ ою ү шін 2.1тісінің рентгенограммағ ажіберілді. Диагностика ә дісі дұ рыс па? //

+Дұ рыс, ө йткені осы ә діс созылмалы периодонтиттің асқ ыну диагностика ү шін қ олданылады//

Дұ рыс, ө йткені осы ә діс жедел серозды периодонтит диагностика ү шін қ олданылады//

Дұ рыс емес, ө йткені осы ә діс жедел ірің ді периодонтит диагностикалауда қ олданыдады//

Дұ рыс емес, ө йткені осы ә діс пульпит периодонтитпен асқ ынуы диагностикалау ү шін қ олданылады//

Дұ рыс, ө йткені осы ә діс жедел ірің ді пульпит диагностика ү шін қ олданылады

***

11 жасар қ ыз бала тамақ жегенде жә не тісін тазалағ анда қ ызыл иегінің қ анауына шағ ымданады.Бір жыл мазалағ ан.Жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ қ ызыл иегі қ ызарғ ан. Ауыз қ уысының гигиеналық жағ дайы қ анағ аттанарлық сыз. Тістесу ортогнатиялық. Рентгендік зерттеуге жү берілді, пародонт тінінде патологиялық ө згеріс анық талмады. Бұ л дұ рыс па жә не неге? //

+Дұ рыс, ө йткені осы ә діс созылмалы катаралды гингивит диагнозды қ ою ү шін қ ажет//

Дұ рыс, ө йткені осы ә діс жедел катаралды гингивит диагнозды қ ою ү шін қ ажет//

Дұ рыс емес, ө йткені осы ә діс генерализделген гингивит диагнозды қ ою ү шін қ ажет//

Дұ рыс емес, ө йткені осы ә діс ошақ ты пародонтит диагнозын қ ою ү шін қ ажет//

Дұ рыс емес, ө йткені осы ә діс гипертрофиялық гингивит диагнозын қ ою ү шін қ ажет

***

14 жастағ ы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуғ а, кү ю сезіміне, қ ызыл иектің қ ансырауына шағ ым айтады, ауызы қ ұ рғ ап, кү ю сезімі болғ ан.Объективті: науқ астың жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене қ ызуы 37, 8 °С. Жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тағ ы тістерінде тіс қ ақ тары, тіс тү зілістері бар. Тіс аралық қ ызыл иек емізікшелері қ ызарғ ан, ісінген, ө тпелі қ атпардың шырышты қ абатында, ұ ртта, тілдің бү йір бетінде 7 зақ ымдалу элементі бар, ауырсынады. Жақ асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, пальпациялағ анда ауырсынады. Жергілікті емі ү шін тағ айындау қ ажет: //

Ферменттер, жағ ындыда кө птеген спирохеталар, фузобактериялар//

+Вирусқ а қ арсы ем, жағ ындыда кө п ядролы гигантты эпителиалды клеткалар//

Антибактериалды ем, жағ ындыда кө п мө лшерде клеткалық жә не бактериалдық тү рлері//

Сілтілік шаюлар, жағ ындыда саң ырауқ ұ лақ флорасының кө птігі//

Кортикостероидты препараттар, жағ ындыда акантолитикалық клеткалардың болуы

***

4-жасар баланың анасы баласының тілінде жана тү зілісті байқ ағ ан, ол баяу ұ лғ айады жә не ауырсынусыз. Қ арау кезінде: тілінде патологиялық тү зіліс, бетінде жің ішке тү ктер бар, ауырсынусыз, пальпация кезінде жұ мсақ эластикалық. Сіздің ә рекетің із жә не неге? //

Диспансерлік бақ ылау, ө йткені ауырсынусыз, ақ ырындап ө суі//

Криодеструкция, жұ қ а талшық тар бар//

Шұ қ ып алу, себебі жұ мсақ эластикалық консистенциялы//

+Алып тастау, себебі қ атерлі болуы мү мкін//

Склероздеу, тілінің шырышты қ абатында орналасуына байланысты

***

Бала 9 жаста 5.4, 6.5 тістерін жұ луғ а кө рсеткіш. Тісті жұ лу ү шін S-тә різді щипцы таң далды. Бұ л тә сіл дұ рыс па жә не неге? //

+Дұ рыс, осы қ ысқ аш уақ ытша тістерді жұ лғ анда қ олданылады//

Дұ рыс емес, S- тә різді қ ысқ аш шиппен қ ажет//

Дұ рыс, осы қ ысқ аш кіші азу тістерді жұ лғ анда қ олданылады//

Дұ рыс емес, тура қ ысқ аш қ ажет//

Дұ рыс емес, бү йір элеваторлар қ ажет

***

8 жастағ ы баланы қ арау кезінде ауыз қ уысында қ ызылиек дең гейге дейін бұ зылғ ан 7.5 тісі бұ рын бірнеше рет емделген. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Шырыш айналасы ашық қ ызыл тү сті. Тіс сауытын реставрациялық материалмен қ алыптастыру шешімін қ абылдады. Емдеу іс-ә рекеті дұ рыс таң далды ма жә не неге? //

Дұ рыс, тұ рақ ты тістің шығ уы 2-3 жылдан кейін болуы//

+Дұ рыс емес, тіс сауыты қ ызыл иекке дейін бұ зылғ ан//

Дұ рыс, осы тіс бірнеше рет емделген//

Дұ рыс, зондтау жә не перкуссия ауырсынусыз//

Дұ рыс емес, протездеу ү шін ортодонтқ а жіберуге қ ажет

***

4 жасар баланың жедел ірің ді периостит себепті 8.4 тісі жұ лынғ ан, периостотомия жү ргізілген. Бір кү ннен соң баланың жағ дайы тө мендеген: дене температурасының 38, 5⁰ дейін кө терілуі, бет ісігінің ұ лғ аюы, тері жамылғ ысының гиперемиясы жә не тартылуы. Тактика дұ рыс қ олданды ма жә не емінің нә тижесі неге болмады? //

Дұ рыс, ауырсынуды басатын препараттар тағ айындау, физиоем; //

Дұ рыс емес, жалпы қ алыптастыратын терапия тағ айындау, тү ймедақ қ айнатпасымен ауыз қ уысын шаю; //

+Дұ рыс емес, периостомия жасау, баланы стационарғ а госпиталдау//

Дұ рыс, тіс ұ яшығ ын тексеру (қ арау), бактерияғ а қ арсы ем тағ айындау//

Дұ рыс емес, екі жақ ты периостотомия, содан кейін йодоформды турундамен тығ ындайды

***

9 жастағ ы балада ұ рттың сол аймағ ында ауырсыну. Екі кү н бұ рын тісжегі асқ ынуы бойынша 6.5 тіске тұ рақ ты пломба қ ойылды. Об-ті: ұ рттың сол аймағ ындағ ы ісіну салдарынан беттің асимметриясы, тері қ ызарғ ан, қ атпарғ а жиналмайды. 6.4, 6.5, 2.6 тістер аймағ ындағ ы шырышты қ абат қ ызарғ ан, ісінген, пальпация кезінде – альвеолярлы ө сіндінің екі жағ ында флюктуация; перкуссия 6.5 тісте шамалы ауырсынады. Жергілікті жансыздандырумен 6.5 тіс жұ лынғ ан, антибиотиктер, УВЧ-терапия тағ айындалды. Іс-ә рекет дұ рыс таң далды ма жә не неге: //

+Дұ рыс емес, ө йткені екі жақ ты периостотомия кө рсетілген, 6.5 тісті жұ лу, ө йткені одонтогенді остеомиелиттің симптомы//

Дұ рыс емес, ө йткені екі жақ ты периостотомия кө рсетілген, 6.5 тісті жұ лу, ө йткені одонтогенді остеомиелиттің симптомы, созылмалы периодонтиттің ө ршу симптомы//

Дұ рыс, ө йткені себепші тісті жұ лу жә не отток жасау, ө йткені созылмалы периодонтиттің ө ршу симптомы//

Дұ рыс емес, ө йткені 6.5, 6.4, 2.6 тістерді жұ лу қ ажет жә не отток жасау, ө йткені кө птеген периодонтиттердің симптомы//

Дұ рыс емес, ө йткені одонтогенді ірің ді қ абыну ү рдісі кезінде УВЧ тағ айындалмайды

***

5 жастағ ы ұ л баланың ата-анасы тө менгі жақ тың оң жақ аймағ ындағ ы жұ мсақ тіндерінің ісінуіне жә не ауырсынуына шағ ымданады. Ауыз қ уысында 8.5 тістің сауыты ⅔ бұ зылғ ан, тө менгі жақ асты аймағ ындағ ы теріде жыланкө з бар. Диагноз қ ою ү шін 8.5 тісті прицельді рентгенологиялық суретке жіберілді. Іс-ә рекет дұ рыс таң далды ма жә не неге: //

Дұ рыс, осы сурет тістің патологиясын зерттеу ү шін қ олданылады//

+Дұ рыс емес, тө менгі жақ тың панорамды ренгенографиясына жіберу қ ажет//

Дұ рыс емес, тө менгі жақ тың тура проекциясына ренгенограммағ а жіберу//

Дұ рыс емес, тө менгі жақ тың сү йір проекциясына ренгенограммағ а жіберу//

Дұ рыс, осы сурет тө менгі жақ тың патологиясын зерттеу ү шін қ олданылады

***

Ауыз қ уысының санация мақ сатында 3 жастағ ы баланы ауруханағ а ә келді, дә рігермен контактіге кірмейді, дә рігер ә серіне белсенді қ арсылық кө рсетеді, жылайды. Қ арау кезінде тісжегі ү рдісінің белсенділіктің III дә режесі анық талады (декомпенсирленген): 5.4., 5.5, 5.5, 7.4, 8.5 тістері консервативті емдеуге жатады, сондай-ақ балада тілдің қ ысқ а ү збесі анық талады. Осы баланың ауыз қ уысын жү ргізу мақ саты бойынша сіздің ә рекетің із жә не неге: //

Жергілікті жансыздандырумен емдеуді бастауын ұ сыну қ ажет, ө йткені тісжегі белсенділігінің декомпенсирленген дә режесі болғ андық тан; //

+Баланы зерттеуден кейін ауыз қ уыс санациясын жү ргізді жә не жалпы жансыздандырумен тіл ү збесіне коррекция, ө йткені бір уақ ытта іс-шараны жү ргізуге болады; //

Дә рігер-невропатологтың кең есінен кейін жергілікті жансыздандырумен ауыз қ уыс санациясын ұ сыну, контактқ а кірмейді; //

Тістерді емдеуін кейінгіге қ алдыру жә не енжар бақ ылауды енгізу қ ажет, ө йткені физиологиялық уақ ытша тістердің ауысуы болады//

Жергілікті жансыздандырмен тіл ү збесінің коррекциясымен шектейді, ө йткені балағ а 3 жас жә не жақ сы дыбыс шығ ару қ ажет

***

13 жастағ ы балада дене температурасының жоғ арлауына, дімкә стікке, тө менгі жақ асты сол аймағ ындағ ы ісінуге, 4 ай бойы жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тістерінің қ озғ алуына шағ ымданады. Ө здігінен емделді, антибиотик қ абылдағ ан, нә тижесі болмағ ан. Сіздің іс-ә рекетің із жә не неге емдеудің нә тижесі жоқ: //

+Жақ -бет хирургиясына жіберу, ө йткені науқ астың жалпы жә не жергілікті жағ дайы нашарлағ ан //

Терапевт-стоматологқ а жіберу, ө йткені жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ та қ озғ алмалы тістері бар//

Ортодонт-стоматологқ а жіберу, ө йткені жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ та қ озғ алмалы тістері бар//

Педиатрғ а жіберу, ө йткені науқ астың жалпы жә не жергілікті жағ дайы нашарлағ ан//

Стоматологқ а жіберу, ө йткені тө менгі жақ асты сол аймағ ындағ ы ісіну бар

***

07_01_Терапиялық стоматология_каз

$$$001

Стоматологиялық терапиялық кабинеттің алаң ы 24 кв.м. Санитарлық нормасы жә не ережесі бойынша кабинетке қ анша стоматологиялық кондырғ ыны орналастыруғ а болады?

A) 1 кресло