Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Каппа, алмалы-салмалы протез
*** Науқ ас ортопедиялық стоматология клиникасына протезделу мақ сатымен келді. Екі жақ ты шектелген ақ ау бар. Науқ асты қ арау кезінде дә рігер ауыз қ уысында шырышты қ абатында эпителийде сары-сұ р тү сті жара бар, айналасы қ ою қ ызыл сақ ина тү рінде қ оршалғ ан. Сіздің келесі іс–ә рекетің із? // Терапиялық ем тағ айындау// ЖАСПП дайындау ү шін толық анатомиялық қ алып алу// +Дә рігер-стоматолог-терапевт еміне жолдау// ЖАСПП дайындау ү шін толық анатомиялық қ алып алу, ауыз қ уысы шырышты қ абатына ем тағ айындау// Қ арауды аяқ тау жә не науқ асты қ ан анализіне жолдау *** Науқ ас 5 жыл бұ рын тө менгі жақ қ а ЖАСПП дайындатқ ан. 2 ай бұ рын кламмер ұ сталып тұ рғ ан тіс жұ лынғ ан. Науқ ас жасанды тісті жалғ ауды сұ райды. Қ алып қ алай аласыз? // Тө менгі жақ тан протезсіз// +Тө менгі жақ тан протезбен// Екі жақ тан да протезсіз// Қ алыпты алу қ ажет емес// Жеке дара қ асық пен *** Науқ астың жоғ арғ ы жақ қ а арналғ ан ЖАПП сынғ ан. Дә рігер протезді қ арап, оны жө ндеуді ұ сынды. Ұ қ сас жағ дайларда не кө руге болады? // Протез кө птеген ұ сақ сынық тарғ а сынғ ан// Науқ ас ө здігінен протез бө ліктерін желімдемекші болғ ан// Сынық сызығ ында кү рделі рельефтер бар// Протез бірнеше рет сынғ ан // +Сынық сызығ ы сақ талғ ан тістер аймағ ында орналасқ ан *** Ер адам 55 жаста ауыз қ уысында кү йдіретін сезімнің жә не металл дә мінің пайда болуына шағ ымданып келді. Қ арау кезінде: жоғ арғ ы жақ та металл кө піртектес протез бар, ал тө менгі жақ тістерінде алтын сауыттар бар. Тө мендегі жазылғ ан алдын ала диагноздардың қ айсысы мү мкін.// Аллергиялық стоматит// Втоксикалық стоматит// Протезді стоматит// +Жақ тыртпаушылық қ ұ былысы// Булы ә сер *** Стоматолог қ абылдауына протезделу мақ сатымен ә йел адам келді. Анамнезінен16 аптадағ ы жү ктілік анық талды. Дә рігер сү йекішілік имплантат орнатуды шешті. Сіз дә рігер стоматолог шешімімен келісесіз бе, шешімің ізді дә лелдең із.// +Келіспеймін, жү ктілік қ арсы кө рсеткіш болып табылады// Келісемін, жү ктілік уақ ытша қ арсы кө рсеткіш болып табылады// Келісемін, жү ктілік қ арсы кө рсеткіш емес// Келісемін, себебі жү ктілік мерзімі ү лкен емес// Келіспеймін, себебі 20 аптағ а дейінгі жү ктілік стоматологиялық араласуғ а қ арсы кө рсеткіш болып табылады *** Баланың жасы 7-де, терапиялық қ абылдауда 4.6 тістің мезиальды ығ ысуы байқ алды. Бұ л патологияның пайда болуына қ андай себеп болуы мү мкін екенін кө рсетің із: // Акромегалия// Макроглоссия// +Сү т молярды ерте жұ лу// Жоғ арғ ы ерін жә не таң дай жырығ ы// Сү т кү рек тістерді жұ лу *** Науқ ас 7 жаста, прогениялық тістесудің себебінен дә рігер –ортодонттық емін алуда. Жарты жыл бұ рын Брюкль аппараты қ ойылғ ан. Бір ай бойы алдың ғ ы тістер арасында вертикальды саң лаудың пайда болуы байқ алғ ан. Объективті: алдың ғ ы тістер арасында вертикальды саң лау- 4 мм. Бү йір бө ліміндегі тістесу кілті қ алпына келтірілген. Аппараттың конструкциясы дұ рыс таң далғ ан ба жоқ па: // Жоқ - аппарат дұ рыс таң далмағ ан// Дұ рыс емес- аппаратты ұ зақ мерзімде /жартыжыл/ қ олдану// +Дұ рыс емес-аппараттың қ исаю жазық тығ ының сә йкес болмауы// Дұ рыс- ең негізгі кө рсеткіші окклюзия кілті қ алпына уақ тылы келді// Дұ рыс-вертикальды саң ылаудың болуы қ алыпты жағ дай *** Тортоаномалия бұ л: // Тістердің вестибулярлы ығ ысуы// +Тістердің ө з осі байынша айналуы// Тістердің биік орналасуы// Тістердің оральды ығ ысуы// Тістердің тө мен орналасуы *** Баланың тө менгі жақ сү йегінің кө лемінің ү лкен болуының негізгі беттік белгілері: // Ерін-иек асты қ атпардың тегіс болуы // Тө менгі жақ сү йектің бұ рышының ү лкен болуы// +Тө менгі жақ сү йектің жалпы ұ зындығ ының ү лкен болуы// Беттің астың ғ ы бө лігінің ү лкен болуы// Тө менгі жақ сү йектің бұ тағ ының ү лкен болуы *** Бү йір тістердің бұ зылуы немесе жұ лынуы нә тижесінде дамитын ақ аулардың ауыз ішілік белгілерін ата: // Бү йір бө ліміндегі тіс альвеолярлы ұ зару, тө менгі кү рек тістер жоғ арғ аларын жауып тұ рады. Жоғ арғ ы жақ тың алдың ғ ы бө ліміндегі тістердің ү йіліп орналасуы// Жоғ арғ ы жақ тың алдың ғ ы бө лігінің тіс альвеолярлы қ ысқ аруы. Кү рек тістер арасындағ ы вертикальды саң ылау 5 мм тө менгі жақ та тремалар мен диастемалар// +Тө менгі жә не жоғ арғ ы жақ тың бү йір бө лімдерінің тіс альвеолярлы қ ысқ ару. Жоғ арғ ы кү рек тістер тө менгілерін 1/3 пен артағ ан жауып жатады. Тө менгі тістер таң дайдың шырышты қ абатын зақ ымдайды// Алдың ғ ы аймақ та тіс альвеолярлы қ ысқ ару, жоғ арғ ы кү рек тістер тө менгілерін 1/3 жабады. Тө менгі тістер ү йіліп орналасқ ан. Кү рек тістер арасындағ ы сагитальды саң ылау 2 мм// Тіс альвеолярлы қ ысқ ару жә не ұ зару бар бө лімдерде байқ алмайды. Орталық кү рек тістін сызық оң ғ а ығ асқ ан тістесудің ажырауы жоқ *** 3 жасар балада ұ йық тағ ан кезінде қ олын басының астына қ ойып, тө менгі жақ қ а басып жататын жағ ымсыз ә деті пайда болды. Кандай патология қ алыптасуы мү мкін жә не неге: // Ұ йық тағ ан кезінде тө менгі жақ қ а қ олын басып жататын жағ ымсыз ә детінің себебінен жоғ арғ ы жақ тың тарылуы// Ұ йық тағ ан кезінде қ олын басының астына қ ойып, тө менгі жақ қ а басып жататын жағ ымсыз ә деті себебінен жақ -бет аймағ ының бұ лшық ет тонусының ө згеруі// +Ұ йық тағ ан кезінде қ олын басының астына қ ойып, тө менгі жақ қ а басып жататын жағ ымсыз ә деті себебінен астың ғ ы жақ тың бір жақ қ а ығ ысуы// Ұ йық тағ ан кезінде қ олын басының астына қ ойып жататын жағ ымсыз ә деті себебінен жоғ арғ ы жақ тың тарылуы// Ұ йық тағ ан кезінде қ олын басының астына қ ойып жататын жағ ымсыз ә деті жоғ арғ ы тіс қ атарының тарылуы *** Науқ ас 12 жаста. Алдың ғ ы бө лімінде тістердің тү йіспеуіне шағ ымданып, клиникағ а қ аралды. Анамнезінен: 10 айғ а дейін омыраумен емізілген, ұ зақ уақ ыт тө менгі ернін тістеп жү рген. Қ арау кезінде бет конфигурациясының бұ зылуы анық талды: беттің тө менгі ү штен бірінің ұ заруы, мұ рын ерін жә не иек қ атпарының тегістелуі, еріндерінің тү йіспеуі. Жоғ арғ ы жақ алдың ғ ы бө лімі ұ зарғ ан, тө менгісі біраз жалпайғ ан, альвеоляры ө сінділері жоғ арғ ы жақ та аса дамығ ан. Диагноз қ ойың ыз, жә не аталғ ан патологияда тіс жақ жү йесінің қ ай қ ызметі бұ зылғ ан: // Айқ ас тістесу, тыныс алу қ ызметінің // Терең тістесу, жұ тыну қ ызметінің // Терең тістесу, сө йлеу қ ызметінің // Ашық тістесу, шайнау қ ызметінің // +Ашық тістесу, тістеу қ ызметінің *** Ата-анасы ортодонтқ а баласының балабақ шада алдын-ала тексеру кезіндегі тістесуінің бұ зылуының анық талғ анына шағ ымданды. Қ арағ ан кезде: табылды: беттің ү штен бір бө лігінің кішіреюі, беттің ортаң ғ ы ү штен бір бө лігі алдығ а қ арай шығ ың қ ы, ауызды жартылай ашық, еріндері тү йіспеген, жоғ арғ ы кү рек тістері астың ғ ы еріннің ү стінде орналасқ ан. Диагноз қ ою ү шін қ андай клиникалық сынаманы таң даймыз жә не неге? // +Ильин-Маркосян сынамасы, ө йткені прогнатиялық тістесу диагнозын қ оюда қ олданады// Гельман сынамасы, ө йткені прогениялық тістесу диагнозын қ оюда қ олданады// Эшлер-Битнер сынамасы, ө йткені прогнатиялық тістесу диагнозын қ оюда қ олданады// Кулаженко сынамасы, пародонтит диагнозын қ оюда қ олданады// Хорошилкина сынамасы, прогениялық тістесу диагнозын қ оюда қ олданады *** 17 16 15 14 12 13 11: 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37 17 16 15 14 12 13 11: 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37 Бұ л екі формуласы не байланыстырады? // Диастема// Адентия// +Транспозиция// Ретенция//
|