Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Неспецифические воспалительные заболевания
|
|
внутренних половых органов нижнего отдела.
Бактериальный вагиноз - резкое снижение или отсутствие лактобактерий, преобладание бактероидов, стрептококков, гарднерелл, микоплазм и других анаэробов. Выявляемость 20-30% в репродуктивном возрасте.
Факторы риска бактериального вагиноза:
- частая смена половых партнёров;
- использование внутриматочного контрацептива;
- воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
- применение антибиотиков и иммунодепрессантов.
Развивается при:
- изменении гормонального статуса;
- снижении иммунологической активности;
- нарушениях микробиоциноза кишечника;
- предшествующей антибактериальной терапии;
- сопутствует воспалительным заболеваниям мочеполового тракта;
- на фоне применения гормональных средств;
- на фоне приёма иммунодепрессантов.
Клиника: гомогенные, сливкообразные выделения серо-беловатого цвета с неприятным запахом, воспалительная реакция не характерна; зуд, жжение отмечаются у 1/3 больных.
Диагностика основывается на:
- бактериоскопическом исследовании;
- обследовании на урогенитальные инфекции;
- изменении РН среды влагалища более 4, 5;
- положительном аминотесте (появление рыбного запаха при смешивании в равных количествах отделяемого влагалища и 10% раствора КОН).
Осложнения в виде:
- невынашивания беременности;
- амниотической инфекции;
- послеродового и послеабортного эндометрита;
- сальпингита;
- сальпингоофорита;
- раневой инфекции и др. осложнений.
Профилактика - соблюдение правил личной гигиены.
Лечение: местное. Применяются метронидазол, клиндамицин 2% крем, а также метронидазол в таблетках по 0, 5 * 2 раза в день и клиндамицин по 300 мг * 2 раза в течении 7 дней.
Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища (оно самоочищается за счет жизнедеятельности влагалищных бацилл).
Предрасполагающие факторы:
- гормональные нарушения в организме;
- гипофункция яичников в менопаузе;
- после удаления яичников;
- на фоне общих заболеваний;
- при снижении питания;
- при нарушении правил личной гигиены;
- при длительном приёме антибиотиков.
Причины:
1. трихомонадная инвазия;
2. септическая инфекция;
3. цистит.
Клиника: гнойные, гнойно-слизистые бели, чувство тяжести внизу живота, зуд и жжение наружных половых органов, неприятный запах.
Диагностика проводитсяна основании:
1. общего состояния больной;
2. её профессии;
3. состояния бытовых условий;
4. бактериоскопического исследования выделений.
Лечение:
1. общее - исключить факторы, способствующие развитию кольпита;
2. местное - гигиенические мероприятия;
- сульфаниламиды;
- сидячие ванны из отвара ромашки, 2% раствора борной кислоты;
- ежедневное введение во влагалище свежеприготовленного раствора грамицидина 4% или 3% раствора метиленовой синей.
При грибковом кольпите: витамины, общеукрепляющее лечение, противогрибковые препараты внутрь и местно.
При старческом кольпите: смазывание стенок влагалища перекисью водорода, питательными кремами (каротолин, линетол).
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены.
Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.
Клиника: проявляется белями, слизистыми или слизисто – гнойными; реже болями тянущего характера в области крестца. При осмотре шейки матки в зеркалах отмечается гиперемия вокруг наружного зева шейки матки, слизисто – гнойные выделения или гнойные из цервикального канала, часто свисающие в виде «бороды». Хроническое течение приводит к развитию цервицита (воспалению шейки матки с её гипертрофией), при этом бели слизистые, мутные, гиперемия вокруг наружного зева не выражена.
Диагностика: основывается на клинической картине заболевания, данных бактериоскопического исследования.
Профилактика: соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни.
Лечение: спринцевания, тампоны с эмульсиями антибиотиков, сульфаниламиды, лечебные ванночки, обработки цервикального канала растворами протаргола или Люголя; в хронической стадии - физиотерапевтические процедуры.
Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки тела матки и прилежащих к ней слоёв мышечной оболочки матки.
Клиника: проявляется мутными или гнойными белями из половых путей, ноющими болями внизу живота и в области крестца, температура тела повышается, появляются тахикардия, озноб, сопровождающие острую стадию заболевания. При влагалищном исследовании определяется несколько увеличенная, болезненная матка тестоватой консистенции. Хроническое течение часто сопровождается развитием осложнения в виде нарушений менструального цикла.
Диагностика: основывается на клинической картине заболевания, данных бактериоскопического и влагалищного исследования.
Профилактика: соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, применение методов контрацепции с целью исключения абортов, предварительная антибактериальная подготовка перед внутриматочными манипуляциями.
Лечение: проводится в стационаре – антибактериальная терапия короткими курсами (по 5-7 дней) антибиотиков, сульфаниламиды, витамины, десенсибилизирующая, общеукрепляющая, иммунокорегирующая терапия; раннее назначение физиотерапевтических процедур.
Сальпингоофорит - воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).
Клиника характеризуется интенсивными болями внизу живота, чаще с одной стороны, но могут быть и двусторонними, температура тела высокая, сопровождается ознобом. Сальпингоофорит часто связан с восходящей инфекцией из нижних отделов женской половой системы после абортов, диагностических выскабливаний и методов исследования с вхождением в полость матки.
Диагностика: основывается на клинической картине заболевания, данных бактериоскопического и влагалищного исследования.
Профилактика: соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, применение методов контрацепции с целью исключения абортов, предварительная антибактериальная подготовка перед внутриматочными манипуляциями.
Осложнения: при гнойном процессе может образоваться тубоовариальная опухоль (гнойное мешотчатое образование в области придатков матки).
Лечение: такое же, как при эндометрите.
Норма.
