![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Питание и употребление жидкости.Стр 1 из 3Следующая ⇒
Сестринская карта ребенка старшего возраста (учебная) Отделение_________________________________________________________ № палаты__________________________________________________________ Ф.И.О. пациента____________________________________________________ Пол_______________________________________________________________ Дата рождения_____________________________________________________ Возраст____________________________________________________________ Домашний адрес____________________________________________________ Что посещает_______________________________________________________ Сведения о родителях (ближайших родственниках): Ф.И.О.,, возраст, место работы, должность__________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Дата поступления___________________________________________________ Дата выписки______________________________________________________ Проведено койко-дней_______________________________________________ Дата операции______________________________________________________ Вид оперативного вмешательства_____________________________________ Вид анестезии______________________________________________________ Врачебный диагноз__________________________________________________ Аллергия: нет, да, - на лекарства______________________________________ - на пищу__________________________________________ - другие факторы Характер аллергической реакции______________________________________
Данные сестринского обследования
1.Дыхание: Насморк: да, нет Носовое дыхание: свободное, затруднено. Выделения из носа: нет, есть, характер выделений (серозное, слизистое, слизисто-гнойное, корочки). Кашель: да, нет (сухой, надсадный, с выделением мокроты) Характер мокроты: слизистая, слизисто-гнойная, гнойная, серозная Отхождение мокроты: легко, затруднено Дыхание: свободное, аппаратное, поверхностное Участие вспомогательных мышц в акте дыхания: да, нет Одышка: да, нет, при физической нагрузке, в покое, инспираторная, экспираторная, смешанная Приступы удушья: нет да, связаны с физической нагрузкой, эмоциональной нагрузкой, в ночное время, при вдыхании раздражающих веществ Число дыхательных движений________________________в 1 минуту Аускультация легких: хрипы отсутствуют, определяются Пульс: частота_________________в минуту, ритмичный, неритмичный, напряжен, не напряжен, слабого наполнения, хорошего наполнения. Отношение пульса к ЧД______________________________________________ Требуется положение с возвышенным изголовьем: да, нет Курение: активное, пассивное, количество сигарет в день_________________ Головная боль, головокружение, шум в ушах, сердцебиение (постоянное, эпизодическое) Боли в груди: да, нет (постоянные, приступообразные, связанные с физической нагрузкой, эмоциональной нагрузкой, в покое, при кашле, глубоком дыхании, локализация) Боли (першение) в горле: да, нет Боли в области придаточных пазух носа: да, нет
Питание и употребление жидкости. Питание: - диета (стол №): соблюдает, не соблюдает - режим питания: соблюдает, не соблюдает Аппетит: хороший, понижен, отсутствует, повышен Прием пищи: в столовой, в палате, в постели, самостоятельно, с помощью ложки, из поильника, через зонд, парентерально Жевание: нарушено, не нарушено Глотание: нарушено, не нарушено Боли в животе, связанные с приемом пищи: нет, да - локализация - вид приема пищи, вызывающий боли - время появления болей (колющие, режущие, схваткообразные, ноющие, тупые) - что успокаивает боли Изжога, икота, отрыжка, тошнота: да, нет Рвота: да, нет, характер рвотных масс_________________________________, время появления (до еды, во время приема пищи, после еды), частота: __________________________раз в сутки Сухость во рту: да, нет Жажда: да, нет, количество_______________литров в сутки Потребность в поваренной соли: _____________ г/сутки, не ограничена Употребление алкоголя: да, нет Масса тела___________________________________кг (коридор №) Рост_________________________________________см (коридор №) Окружность головы____________________________см (коридор №) Окружность груди_____________________________ см (коридор №) Заключение по физическому развитию: (уровень, гармоничность) __________________________________________________________________Дефицит массы: нет да Избыток массы: нет, да
|