Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сидеропенический синдром
|
|
| обусловлен дефицитом железа с нарушением активности тканевых ферментов | |||
| Мышечная слабость | Сниженная работоспособность | Недостаточность мышечных сфинктеров | |
| Недержание мочи при кашле, чихании, ночью Энурез. Императивные позывы к мочеиспусканию | |||
| Задержка роста и развития | |||
| Кожа бледная, зеленоватая сухая, с трещинами, тонкая | |||
| Ногтевые пластинки сухие, ломкие, исчерченные Койлонихия - вогнутые, ложкообразные ногти (25%) | |||
| Склеры голубые (просвечивают сосудистые сплетения) | |||
| Волосы тонкие, выпадают, рано седеют |
Изменения пищеварительного тракта. Атрофические процессы в слизистых оболочках
| Извращение вкуса - о pica chlorotica Едят очень острое, пряное, тесто, фарш, сырую крупу | Амилофагия | любят есть сырой картофель, крахмал | ||
| Геофагия | едят землю, глину, штукатурку, мел | |||
| Пикофагия | едят лед | |||
| Извращение обоняния | нравится ацетон, керосин, выхлопные газы, нафталин | |||
| Мучительная дисфагия (симптом Пламмера-Винсона) | при проглатывании сухой и твердой пищи чувство першения и наличия инородного тела в глотке | |||
| атрофический эзофагит и гастрит, снижение кислотообразования | тяжесть в эпигастральной области после еды | |||
| тошнота, отрыжка | склонность к поносам | |||
| Красный язык | атрофия сосочков слизистой, красная и блестящая поверхность | |||
| «Географический язык» | участки атрофичной красной слизистой неправильной формы | |||
| Глоссит | болезненность и покраснение языка, трещины на языке | |||
| Хейлит | трещины в углах рта - ангулярный стоматит | |||
| Кариес | изменяется зубная эмаль, альвеолярная пиорея | |||
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
| Клинический анализ крови | |||||
| Нв ↓, < 110 г/л | ЭЦ в начальной стадии соответствуют норме | Цветовой показа-тель ↓ до 0, 5 - 0, 7 | ↓ концентра-ция Нв в ЭЦ | ||
| При значительном дефиците Fe - эритропения | |||||
| Анемия легкая | Анемия среднетяжелая | Анемия тяжелая | |||
| Нв 90-100 г/л | Нв 70-90 г/л | Нв < 70 г/л | |||
Миелограмма - нарушено созревание эритроидных клеток
| Эритробласты 40-60 % всех клеток | эритробластическая реакция (N 25-35%) |
| ↓ оксифильных эритробластов | ↓ Сидеробластов (N 20-40%) |
В мазках периферической крови определяется
| Анизоцитоз | Пойкилоцитоз | Нормобластоз | Гипохромия |
| Разные размеры ЭЦ | Изменение формы ЭЦ | ↓ насыщенности ЭЦ Нв | |
| Микроциты 3-5 мкм | Анулоцит – окраска по краю ЦП | Центральное просветление ЭЦ ≥ 1/3 диаметра ЭЦ | |
| Нормоциты 6-8 мкм | Хвостатый ЭЦ | ||
| Макроциты 9-12 мкм | Стоматоциты – окраска в форме губ | Лейкопения± | |
| Мегалоциты ≥ 12 мкм | Эхиноциты (репейниковые клетки) | Тромбоцитопения± |