Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Этиология
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
|
|
| апластическую анемию Фанкони | наследуются по аутосомно-рецессивному типу | ||||
| анемию Эстрена-Дамешека | |||||
| У 50% больных не удается установить этиологический фактор | идиопатические | ||||
| ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ | вызывают депрессию костного мозга | ||||
| лекарственные препараты | химические вещества | ионизирующая радиация | инфекционные агенты | ||
| цитостатики | бензол | вирус Эбштейн-Барра | |||
| иммунодепрессанты | мышьяк | вирусы инфекцион. гепатита | |||
| антибиотики | инсектициды | ВИЧ-нифекция | |||
| Апластические состояния | при замещении костного мозга | метастазами злокачественных опухолей | |||
| миелофиброзе, болезнях накопления | |||||
ПАТОГЕНЕЗ
| Нарушение обмена ДНК | сопровождается угнетением гемопоэза | |||
| патология полипотентных гемопоэтических стволовых клеток | сопровождающаяся уменьшением их количества и функциональной несостоятельностью | |||
| ↓ колониеобразующей способности костного мозга | ||||
| нарушение стромы | составляющей микроокружение стволовым клеткам | определяющей их дифференциацию | ||
| изменение метаболизма кроветворных клеток | иммунные механизмы: антитела, направленные против антигена на уровне стволовой клетки | |||
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
| поражения всех 3 ростков кроветворения | |||||||
| общеанемические симптомы | кровоточивость | инфекционные осложнения | |||||
| Симптоматика зависит от степени выраженности панцитопении | |||||||
| При остром и подостром вариантах | |||||||
| слабость | сердцебиение | одышка | головокружение | анорексия | боль в костях | ||
Геморрагический синдром
| кровотечения из носа | десен | почек | желудка | матки | |
| выражены незначительно | кровоизлияния в сетчатку и центральную нервную систему | ||||
| бледность кожных покровов и слизистых с восковидным оттенком | |||||
| петехии, экхимозы | На коже, слизистых и коньюнктивальных оболочках | ||||
| лихорадочное состояние | обусловлено присоединением вторичной инфекции | ||||
| Поражение серчечно-сосудистой системы | глухость тонов | систолический шум на верхушке и сосудах | |||
| смещение границ сердечной тупости | |||||
| При хроническом варианте | |||||
| начало медленное | кровотечения | присоединение инфекционных заболеваний | |||
Клинический анализ крови
| панцитопения | лейкопения | тромбоцитопени | Анемия нормохромная или гиперхромная | |
| Эритроциты нормохромно-нормоцитарные, возможен незначительный макроцитоз | ||||
| Ретикулоциты в незначительном количестве или полностью отсутствуют | ||||
| Количество лейкоцитов менее 1, 5х109/л | Фагоцитарная активность ЛЦ снижена | |||
| Уменьшение количества тромбоцитов | относительный лимфоцитоз | |||