![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сценарий медицинской симуляции для итогового контроля интернов 2014 – 2015 уч годСтр 1 из 2Следующая ⇒
Клинический случай: «Идиопатический гемосидероз легких. Диагностика и тактика введения»
Ситуационная задача: Вы – дежурный врач. В приемный покой поступил пациент К., 5 лет Задание: Ø Соберите анамнез и проведите осмотр пациента; Ø Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования; Ø Поставьте клинический диагноз; Ø Определите тактику ведения пациента.
Конечный результат (outcomes): Ø Проведение опроса и физикального обследования больного с заболеванием органов кровообращения. Ø Клиническая диагностика артериальной гипертензии. Ø Измерение артериального давления с интерпретацией полученных данных, интерпретация ЭКГ. Ø Тактика ведения пациента с идиопатическим гемосидерозом легких. Ø Налаживание оптимального контакта с пациентом и снятие тревожности.
Оценочный лист (check-list) по клиническому случаю «Идиопатический гемосидероз легких. Диагностика и тактика введения»
Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли: Пациент К., 5 лет Жалобы: на влажный кашель, выделение мокроты с прожилками крови.
Анамнез жизни: Мальчик от первой беременности, протекавшей без токсикоза. Роды в срок. Период новорожденности протекал без особенностей. На естественном вскармливании до 1 года. Прикорм по возрасту. Болел ОРВИ 1-2 раза в год. Перенес ветряную оспу в легкой форме в возрасте 2, 5 лет. С 1 года отмечается аллергическая реакция в виде крапивницы на прием шоколада, цитрусовых. Анамнез заболевания: в течение шести месяцев ребенок стал вялым, снизился аппетит, повысилась утомляемость, появилась бледность кожных покровов, одышка даже после небольших нагрузок, периодические покашливания. Неделю назад ребенок заболел ОРВИ, протекавшей с повышением температуры тела до 38°С, насморком с серозным отделяемым и влажным кашлем. На 3-й день заболевания состояние ребенка резко ухудшилось: температура повысилась до 39°С, усилился кашель, появилась мокрота с прожилками крови, значительно усилилась одышка, появился цианоз носогубного треугольника. Объективно: Состояние при поступлении тяжелое. Выражена бледность кожных покровов с умеренной иктеричностью склер, цианоз носогубного треугольника и акроцианоз, ЧД - 36 в 1 минуту. Отмечается частый влажный кашель с небольшим количеством мокроты. В мокроте прожилки крови. Перкуторно с обеих сторон выявляются участки притупления звука. Аускультативно выслушиваются множественные разнокалиберные влажные хрипы. Стул черного цвета.
|