Домашнее задание для уяснения темы.

Вопросы по теме занятия.

1. Причины ожирения.

2. Связь ожирения с различными заболеваниями.

3. Классификации ожирения.

4. Депо жировой ткани в организме.

5. Функции жировой ткани.

6. Немедикаментозная программа ведения пациентов с ожирением.

7. Профилактика ожирения.

Тестовые задания по теме.

1. ЧТО ТАКОЕ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА?

1) Масса тела в кг/рост в м²

2) Масса тела в гр/рост в см

3) Масса тела в кг х рост в м

4) Рост в см – вес в кг

5) Рост в см + вес в кг

2. ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ ДЛЯ ЖЕНЩИН:

1) > 80см

2) > 90см

3) > 94см

4) > 102см

5) > 110 см

3. ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ ДЛЯ МУЖЧИН:

1) > 82см

2) > 90см

3) > 94см

4) > 102см

5) > 110 см

4. К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ОЖИРЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

1) Мужской пол

2)Женский пол

3) Избыточное употребление «легких углеводов»

4) Возраст

5) Генетическая предрасположенность

5. В РАЗЛИЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ВЫЯВЛЕНА СВЯЗЬ ОЖИРЕНИЯ, СО ВСЕМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:

1) Сахарный диабет 2 типа

2) Артериальная гипертония

3) Язвенная болезнь желудка

4) Нарушение липидного обмена

5) Поражение суставов

6. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА РАВНЫЙ 31, 5 КГ/М² МОЖНО ОЦЕНИТЬ КАК:

1) Идеальная масса тела

2) Избыточная масса тела

3) Ожирение I степени

4) Ожирение II степени

5) Ожирение III степени

7. КАКОЕ ЖИРОВОЕ ДЕПО ИГРАЕТ НАИБОЛЬШУЮ РОЛЬ В РАЗВИТИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, НАРУШЕНИИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ:

1) подкожное

2) абдоминальное

3) ретроорбитальное

4) все депо имеют одинаковое значение

5) парааортальное

8. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ:

1) Индекс массы тела

2) Рост

3) Вес.

4) Окружность талии.

5) Окружность бедер.

9. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ ВЕСА ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:

1) Уменьшение калорийности питания

2) Режим дозированных физических нагрузок

3) Лечебное голодание

4) Поведенческая терапия

5) Все варианты правильные

10. К ФАКТОРАМ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ОЖИРЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

1) Малоподвижный образ жизни

2) Употребление в пищу большого количества жиров

3) Употребление в пищу большого количества «легких» углеводов

4) Употребление в пищу большого количества овощей

5) Стресс.

Ситуационные задачи.

Задача №1.

На прием к терапевту пришла женщина, 44 лет, работает бухгалтером в крупной компании, не обедает, предпочитает перекусывать на работе выпечкой, питьевым йогуртами, у матери и у бабушки ожирение с преимущественным отложением жира в области живота, мать страдает сахарным диабетом 2 типа. При осмотре рост 163 см, вес 82 кг, окружность талии 92 см, АД 125/80 мм рт. ст.

1.Определите ИМТ.

2. Оцените ИМТ, ОТ.

3.Назовите факторы, способствующие развитию ожирения у данной пациентки.

4.Дайте рекомендации по изменению образа жизни.

5.Нуждается ли эта пациентка в хирургическом лечении ожирения.

Задача №2.

В центр здоровья обратилась женщина 25 лет, работает экономистом, любит выпечку, спортзал не посещает. Мать и бабушка имеют ожирение с преимущественным отложением в области живота. При осмотре рост 169 см, вес 68 кг, окружность талии 78 см.

1. Определите ИМТ.

2. Оцените ИМТ и окружность талии.

3. Есть ли у пациентки факторы, которые могут способствовать развитию ожирения.

4. Нуждается ли данная пациентка в проведении мер по профилактике развитию ожирения.

5. Перечислите перечень мероприятий, которых можно рекомендовать пациентке.

Задача №3.

На консультацию в центр здоровья обратилась женщина, 38 лет, домохозяйка. С целью быстрого снижения массы тела планирует использовать голодание. При осмотре рост 172 см вес 90 кг, окружность талии 84 см. Хронических заболеваний нет.

1. Определите ИМТ.

2. Оцените ИМТ, ОТ.

3. Можно ли данной пациентке рекомендовать голодание с целью снижения веса.

4. Назовите возможные отрицательные последствия полного голодания на организм человека.

5. Поставьте ориентировочные цели по снижению веса на ближайшие 6 месяцев.

Задача №4.

Пациентке, 45 лет, по поводу ожирения (рост 162 см, вес 95 кг) рекомендована программа немедикаментозной терапии. На этом фоне через 6 месяцев вес снизился на 8 кг.

1. Определите ИМТ до и после лечения.

2. Оцените ИМТ до и после лечения.

3. Что включает программа немедикаментозного лечения ожирения?

4. Оцените эффективность терапии.

5. Назовите преимущества постепенного поэтапного снижения веса.

Задача №5.

На прием в центр здоровья обратилась мужчина 56 лет, с просьбой дать рекомендации по снижению веса. Работает в офисе на руководящей должности, отмечает частые стрессы, ненормированный рабочий день, в связи с чем, нерегулярное питание, частые перекусы «быстрой едой», поздние ужины. Свободное время предпочитает проводить за просмотром телевизора. Страдает артериальной гипертонией, сахарным диабетом 2 типа. При осмотре рост 170 см, вес 90 кг, ОТ 105 см.

1. Определите ИМТ.

2. Оцените ИМТ, ОТ.

3. Развитию каких заболеваний могло способствовать ожирение у данного пациента.

4. Назовите факторы риска развития ожирения у данного пациента.

5. Какие основные мероприятия по снижению веса можно рекомендовать данному пациенту.