![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Психологический уход за умирающим.
Человек - единственное из всех живых существ, знающее о неизбежности смерти. Однако человек по-настоящему не может осознать этого. Здорового человека не занимает мысль о смерти, его внимание занято заботами повседневной жизни. Большинство людей, сталкиваясь с трагическим фактом смерти, испытывают страх перед чем-то неизвестным, непостижимым. Однако в старости люди чувствуют смерть более близкой, так как им приходится встречаться с ней все чаще. Неизлечимая болезнь окончательно изменяет все перспективы человеческой жизни. Основным мотивом становится сохранение жизни. Однако на этом фоне, нередко появляются признаки «роста личности»: · заново оцениваются приоритеты жизни – теряют значение всякие мелочи; · возникает чувство освобождения – не делается то, чего не хочется делать, т.е. теряют силу долженствования (" обязан", " необходимо" и т.п.); · обостряется значимость элементарных жизненных событий (смена времен года, дождь, листопад и т.п.); · общение с любимыми людьми становится более глубоким; · уменьшается страх быть отвергнутым, возрастает желание рисковать. Отрицание. Узнав свой диагноз, человек, как правило, не может смириться с тем, что с ним происходит что-то ужасное. Он не может принять тот факт, что его болезнь смертельна. Период отрицания продолжается до тех пор, пока шок от полученной информации не заставит обреченного человека отложить этот вопрос, чтобы вернуться к нему позднее, когда он будет эмоционально к этому готов.Как защитный механизм отрицание, не устраняя причины заболевания, уменьшает боль, и выполняет функцию буфера, смягчающего потрясение. Использование отрицания выполняет свои функции только тогда, когда никто из окружающих людей не использует этот механизм защиты. Иначе, когда окружающие начинают говорить о том, что все будет хорошо и пациент выздоровеет, это увеличивает тревожность у пациента, становятся для него признаком полной безнадежности его состояния. Гнев. Человек уже не сомневается, что это правда, но воспринимает такую реальность как величайшую несправедливость и испытывает обиду на людей, на Бога, на медицинских работников (на реальных и нереальных людей, предметы, фантомы). Торговля. Пациент в состоянии смертельной болезни в чем-то похож на ребенка. Когда реакция гнева не дала желаемого результата, он хочет заключить сделку с Богом, с врачами: «Ну, еще хотя бы год жизни», «Ну хотя бы неделю без этой боли, а за это я буду благочестив, всю жизнь буду заниматься благотворительностью» и т.д. Примирение с мыслью о неизбежности. Часто после тяжелой борьбы наступает примирение с фактами. Это примирение может принести спокойствие. Происходит примирение с мыслью о неизбежности перехода от жизни к смерти. Человек начинает размышлять о грядущей смерти с определенной степенью спокойного ожидания. Пациент чувствует усталость от жизни, смиренно ждет окончания, завершает все свои дела. Стадии могут видоизменяться или частично отсутствовать, протекать с разной скоростью, однако схема в целом позволяет понять, что переживает умирающий, и правильно спланировать общение. Через эти стадии проходят и члены семьи, узнав о неизлечимой болезни близкого человека. Эти этапы отмечаются и в процессе хронических заболеваний, не имеющих смертельного исхода. Поэтому Свенсон добавил шестой этап: возвращение к жизни. Качество жизни умирающего пациента – это основополагающий этический принцип здравоохранения. Согласно ВОЗ «качество жизни» - это степень удовлетворения физических, психологических, социальных потребностей, материальных и духовных нужд личности. Снижением качества жизни будет являться потеря автономности человека – физиологическая, психологическая, социальная, духовная. Целью паллиативной помощи будет являться стремление поддержать и улучшить (насколько возможно) качество жизни пациента, если заболевание уже не поддается лечению, создание условий для подобающего качества жизни. На восприятие диагноза и прогноза влияют многие факторы: Возраст. Чем старше умирающий человек, тем естественнее воспринимается его смерть. Когда умирает старый человек, проживший длинную жизнь, его смерть, чаще всего, ожидаема, принимаема и понимаема. Самими пожилыми людьми смерть, как правило, воспринимается как часть жизненного цикла. Чем моложе человек, тем драматичнее и неестественнее кажется его смертельное заболевание. Особенно тяжелыми переживаниями сопровождается смерть детей, воспринимаемая как несправедливая трагедия. Длительность и тяжесть заболевания. Чем дольше и тяжелее болеет человек, тем легче воспринимается сообщение о приближающейся смерти. Если сообщение о диагнозе застает человека недавно и не сильно заболевшего, то реакция всегда бывает очень бурной. Культурные традиции. Известие о скорой смерти всегда обращает человека к вечным, глубоким, основополагающим вопросам бытия. Важно знать, как воспитывался человек, какое отношение к жизни и смерти было заложено в его детстве. Завершенность. Переживания умирающего зависят и от того, как он прожил свою жизнь: в полную ли силу, не испытывает ли он сожалений? Осуществил ли свои надежды и мечты? Была ли его жизнь целенаправленной? Семья и близкие. Последний период жизни будет зависеть и от того, находятся ли рядом с больным его близкие и какие с ними сложились отношения. Принципы общения с умирающим человеком: · Будьте всегда готовы оказать помощь. · Проявляйте терпение. · Дайте возможность выговориться. · Произнесите несколько утешающих слов, объясните больному, что испытываемые им чувства совершенно нормальны. · Спокойно относитесь к его гневу. · Избегайте неуместного оптимизма.
Содержание
|