Нервная система. 1. Органы зрения (глазные щели, подвижность глазных яблок, косоглазие, двоение, нистагм)

1. Органы зрения (глазные щели, подвижность глазных яблок, косоглазие, двоение, нистагм). Величина и форма зрачков, реакция зрачков на свет, аккомодация и конвергенция.

2. Слух и вестибулярный аппарат.

3. Мимическая мускулатура, глотание и движение языка.

4. Речь и ее расстройство. Чтение и письмо.

5. Походка больного: обычная, атаксическая, паретическая, спастическая.

6. Координация движений. Симптом Ромберга, гиперкинезы, клонические и тонические судороги. Тремор.

7. Нормальные рефлексы со слизистых оболочек (корнеальный, глоточный). Кожные, брюшные рефлексы. Их симметричность, выраженность.

8. Патологические рефлексы.

9. Болевые точки по ходу нервных стволов и симптомы натяжения.

10. Нарушение глубокой и поверхностной чувствительности.

11. Дермографизм.

12. Менингеальные симптомы.

Органы дыхания

1. Голос (нормальный, осиплый).

2. Носовое дыхание (сохранено, затруднено).

Осмотр и пальпация грудной клетки

1. Форма грудной клетки (нормостеническая, астеническая, гиперстеническая и другие).

2. Симметричность грудной клетки.

3. Исследование позвоночника.

4. Над и подключичные ямки.

5. Ширина межреберных промежутков.

6. Положение лопаток (нормальное прилегание, их отставание от грудной клетки – крыловидные лопатки).

7. Симметричность движения обеих половин грудной клетки при дыхании (равномерное движение, отставание той или иной половины грудной клетки).

8. Тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный).

9. Глубина и ритм дыхания: поверхностное, глубокое, ритмичное, Чейна-Стокса, Биота, Куссмауля.

10. Число дыханий в минуту.

11. Объем грудной клетки при спокойном дыхании, при глубоком вдохе и выдохе.

12. Пальпация грудной клетки.

13. Голосовое дрожание.

Перкуссия легких

1. Сравнительная перкуссия: характеристика перкуторного звука над легкими и гамма звучности.

2. Топографическая перкуссия -

высота стояния верхушек легких спереди, сзади (справа, слева):

- определение нижних границ легких;

- подвижность нижнего легочного края.

Аускультация легких

1. Характеристика основного дыхательного шума.

2. Характеристика побочных дыхательных шумов.

3. Бронхофония.

Система кровообращения

1. Осмотр области сердца.

2. Пальпация. Свойства верхушечного толчка (локализация, диаметр, сила, положительный, отрицательный):

- пальпация основания сердца;

- толчок правого желудочка;

- эпигастральная пульсация;

- пульсация в области основания сердца.

Перкуссия сердца

1. Границы относительной тупости сердца

2. Границы абсолютной тупости сердца

3. Ширина сосудистого пучка

4. Длинник и поперечник сердца