Резюме родового акта

(конспективно).

- Начало схваток (дата, час);

- отхождения околоплодных вод (дата, час);

- начало потуг (дата, час);

- рождение плода, пол, масса, длина (дата, час);

- рождение последа (дата, час);

- длительность родов общая;

- длительность I периода родов;

- длительность II периода родов;

- длительность III периода родов;

- осложнения, операции, общая кровопотеря;

- метод обезболивания родов и его результаты.

12. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ:

Схема обоснования диагноза:

1) срок беременности;

2) роды по счету и сроку;

3) акушерская патология и осложнения (поздний гестоз, узкий таз, несвоевременное отхождение околоплодных вод, аномалия родовой

деятельности и др.)

4) экстрагенитальная патология;

5) акушерские пособия и операции;

6) осложнения в послеродовом периоде.

Подробно и последовательно описать биомеханизм родов при данном предлежании, позиции, виде и нарисовать.

ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА.

1) Дневник раннего послеродового периода:

Дата, время.

Через 2 часа после родов, перед переводом в послеродовое отделение, необходимо написать дневник раннего послеродового периода. Указать:

* жалобы, общее состояние; АД, пульс, температуру тела;

* пальпация живота, уровень стояния дна матки, консистенция ее; *количество и характер выделений.

2) Дневник ежедневного наблюдения в послеродовом периоде:

* Дата, день послеродового периода.

*Общее состояние родильницы, жалобы, температура тела, цвет кожных покровов, наличие периферических отеков, АД, пульс;

*состояние молочных желез (нагрубание, болезненность, гиперемия, трещины сосков);

* пальпация живота (мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины;

* уровень стояния дна матки, консистенция, болезненность;

* количество и характер лохий;

* состояние швов на промежности;

* физиологические отправления;

* когда родильница начала сидеть, ходить.

Перед выпиской, на 5-7 день после родов, описать данные влагалищного исследования, заживления раны промежности.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ С ГРАФИЧЕСКИМ ИЗОБРАЖЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ. ПУЛЬСА, АД.

Лист назначений оформляется по принятой в клинике форме с указаниями медикаментов в латинской транскрипции с отметкой даты назначения и даты отмены (рецепты).

В листе назначения указывается: - диета,

- комплекс лечебной гимнастики,

- частота туалета родильницы, обработки швов промежности,

- лабораторное исследование (анализ крови общий, мазки на флору, при необходимости – дополнительные лабораторные исследования).